静脉炎与静脉曲张是两种不同的静脉系统疾病，主要区别在于病因、症状及病理改变。静脉炎是静脉壁的炎症反应，常伴随红肿热痛；静脉曲张是静脉瓣膜功能不全导致的血管迂曲扩张，多表现为下肢青筋凸起。
1、病因差异静脉炎多由静脉内导管留置、外伤或血液高凝状态引发，炎症反应导致血管壁损伤。静脉曲张主要因静脉瓣膜功能缺陷，长期站立或妊娠等因素增加静脉压力，使血管壁弹性减弱。两者发病机制不同，静脉炎属于急性炎症过程，静脉曲张属于慢性退行性改变。
2、症状表现静脉炎典型症状为沿静脉走向的条索状硬结，局部皮肤发红、温度升高，触碰疼痛明显。静脉曲张以下肢浅静脉迂曲成团为主要特征，早期可能仅有沉重感，后期可出现皮肤色素沉着、溃疡。静脉炎症状起病急骤，静脉曲张进展缓慢。
3、病理特征静脉炎病理可见血管内皮细胞损伤、白细胞浸润和血栓形成。静脉曲张表现为静脉壁平滑肌萎缩、胶原纤维增生，瓣膜结构破坏。静脉炎可能继发深静脉血栓，静脉曲张易合并淤血性皮炎。
4、检查方法静脉炎需通过超声检查确认血栓范围及血流状态，血液检查可见炎症指标升高。静脉曲张诊断主要依靠下肢静脉造影或多普勒超声，可清晰显示瓣膜功能不全及反流程度。两种疾病均需排除深静脉血栓等并发症。
5、治疗原则静脉炎急性期需抗凝治疗如低分子肝素钙注射液，配合非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片。静脉曲张轻症可用弹力袜压迫治疗，重症需行大隐静脉高位结扎术。静脉炎着重控制炎症，静脉曲张需改善静脉回流。
日常需避免久站久坐，休息时抬高患肢促进血液回流。静脉炎患者应严格遵医嘱抗凝治疗，静脉曲张患者可进行游泳等低冲击运动。出现下肢肿胀持续加重、皮肤破溃或发热时需及时就医，两类疾病均可能引发肺栓塞等严重并发症。
静脉曲张主要表现为下肢静脉迂曲扩张、酸胀乏力，严重时可出现皮肤色素沉着或溃疡，可通过压力治疗、药物干预、手术治疗等方式改善。静脉曲张通常与静脉瓣膜功能不全、长期站立等因素有关。
1、压力治疗穿戴医用弹力袜是基础干预手段，通过梯度压力促进血液回流，缓解下肢肿胀。建议选择压力20-30mmHg的二级医疗压力产品，白天活动时持续穿戴，夜间休息时脱下。配合抬高患肢15-20厘米，每日重复进行3次，每次持续20分钟，有助于减轻静脉高压。
2、药物干预出现血栓性静脉炎时需遵医嘱使用地奥司明片改善静脉张力，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。慢性皮肤改变者可外用多磺酸粘多糖乳膏促进皮下血肿吸收。疼痛明显时短期服用布洛芬缓释胶囊，但须警惕胃肠刺激等不良反应。
3、射频闭合术适用于大隐静脉主干反流患者，通过导管发射射频能量使病变静脉闭合。术后6小时即可下床活动，并发症概率低于传统手术。需配合术后3个月的压力治疗，避免剧烈运动1个月，定期复查血管超声评估闭合效果。
4、泡沫硬化剂注射针对3-4毫米的网状静脉曲张，将聚桂醇注射液转化为泡沫形态注入病变血管。注射后需立即加压包扎72小时，可能出现暂时性皮肤褐变。该治疗可重复进行，但每次注射剂量不宜超过10毫升，间隔周期不少于2周。
5、高位结扎剥脱术传统手术适用于合并严重皮肤病变者，通过腹股沟切口结扎大隐静脉主干，分段剥除曲张血管。术后需卧床24小时，存在血肿、神经损伤等风险。建议联合点式抽剥术处理分支静脉，术后穿戴弹力袜3-6个月预防复发。
静脉曲张患者应避免连续站立超过2小时，久坐时定期活动踝关节。控制体重在BMI24以下，每日进行30分钟游泳或骑自行车等非负重运动。饮食注意补充维生素C和锌促进胶原合成，限制每日钠盐摄入不超过5克。出现皮肤温度升高、条索状硬结等血栓症状时需立即就医。
