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女尿道口出血但是不疼

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李青
李青 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
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男性排尿后尿道口刺痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播感染或尿道损伤等原因引起,建议及时就医明确诊断。

1、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎症反应,常由细菌感染导致。患者除排尿刺痛外,可能伴有尿道分泌物增多、尿频尿急等症状。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,严重时需进行尿培养指导用药。日常需保持会阴清洁,避免憋尿和过度劳累。

2、前列腺炎

前列腺炎可引起排尿末尿道放射痛,可能伴随会阴部胀痛、夜尿增多。慢性前列腺炎患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物,配合温水坐浴缓解症状。急性细菌性前列腺炎需静脉注射抗生素,如注射用头孢曲松钠。

3、尿路结石

尿道或膀胱颈部的微小结石移动时可能刺激尿道口,产生刀割样疼痛,常见突发性血尿。小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。发作期可临时使用双氯芬酸钠栓缓解疼痛。

4、性传播感染

淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎会出现脓性分泌物和灼痛感,需通过分泌物涂片确诊。治疗多采用注射用头孢噻肟钠联合阿奇霉素片,性伴侣须同步治疗。患病期间禁止性生活,贴身衣物需煮沸消毒。

5、尿道损伤

导尿、尿道器械检查或外力撞击可能导致尿道黏膜损伤,表现为排尿时刺痛伴少量出血。轻度损伤可通过多饮水冲刷尿道自愈,严重裂伤需留置导尿管。恢复期可服用癃清片帮助黏膜修复,避免骑跨运动。

日常应注意每日饮水2000毫升以上稀释尿液,避免辛辣刺激食物。选择纯棉透气内裤并每日更换,排尿后从前向后擦拭清洁。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况,须立即到泌尿外科就诊。治疗期间禁止饮酒,暂停剧烈运动,保持规律作息有助于病情恢复。

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