情感障碍属于精神疾病的范畴，但不等同于传统意义上的精神病。情感障碍主要涉及情绪调节异常，包括抑郁症、双相情感障碍等，其核心特征是情绪波动显著且持续，影响日常生活和社会功能。与精神分裂症等精神病不同，情感障碍患者通常保持对现实的认知能力，但其情绪状态可能严重干扰正常生活。
1、抑郁症：抑郁症是一种常见的情感障碍，表现为持续的情绪低落、兴趣丧失和精力减退。患者可能伴随睡眠障碍、食欲改变和注意力下降。治疗包括心理治疗和药物治疗，常用药物有舍曲林50mg/天、氟西汀20mg/天和帕罗西汀20mg/天。
2、双相情感障碍：双相情感障碍以情绪极端波动为特征，包括躁狂期和抑郁期。躁狂期表现为情绪高涨、活动增多，抑郁期则与抑郁症相似。治疗以情绪稳定剂为主，如锂盐血药浓度0.6-1.2mmol/L和丙戊酸钠500-2000mg/天。
3、焦虑症：焦虑症虽然不属于典型的情感障碍，但与情绪调节密切相关，表现为过度担忧和恐惧。治疗包括认知行为疗法和药物干预，常用药物有阿普唑仑0.25-0.5mg/次和氯硝西泮0.5-2mg/次。
4、创伤后应激障碍：创伤后应激障碍由严重创伤事件引发，表现为闪回、回避和情绪麻木。治疗以心理治疗为主，如眼动脱敏与再加工疗法，必要时辅以药物治疗，如舍曲林和帕罗西汀。
5、季节性情感障碍：季节性情感障碍与季节变化相关，冬季更为常见，表现为情绪低落和精力不足。治疗包括光照疗法和抗抑郁药物，如氟西汀和舍曲林。
情感障碍的治疗需结合个体情况，建议在医生指导下进行。日常护理中，保持规律作息、适度运动和健康饮食有助于情绪调节。建议多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼和坚果，同时避免高糖高脂饮食。适当进行有氧运动，如快走、游泳或瑜伽，有助于缓解情绪压力。若症状持续或加重，应及时就医寻求专业帮助。
服用抗精神病药物期间怀孕的胎儿多数情况下可以正常发育，但需严格遵循医生指导并全程监测。胎儿健康风险主要与药物种类、剂量、妊娠阶段有关，关键影响因素包括药物致畸性、胎盘通透性、母体代谢能力、胎儿敏感期及多药联用情况。
1、药物致畸性：
不同抗精神病药物的致畸风险差异显著。第一代抗精神病药物如氯丙嗪致畸证据较少，第二代药物中喹硫平、奥氮平相对安全，而利培酮、阿立哌唑等需谨慎评估。医生会根据妊娠安全性数据调整用药方案，避免使用明确致畸药物如丙戊酸钠。
2、胎盘通透性：
药物通过胎盘屏障的程度直接影响胎儿暴露量。脂溶性高的奥氮平比水溶性药物更易透过胎盘，但可通过调整剂量控制暴露水平。妊娠中晚期胎盘酶系统逐渐成熟，部分药物会被代谢降解，降低胎儿实际吸收量。
3、母体代谢能力：
孕妇肝脏代谢酶活性变化会改变药物清除率。妊娠期血容量增加可能导致药物浓度下降，需监测血药浓度调整剂量。个体化用药方案能平衡母体症状控制与胎儿安全，避免因擅自减药导致病情复发。
4、胎儿敏感期：
器官形成期妊娠4-10周是致畸敏感阶段，此时使用D级风险药物可能增加唇腭裂等风险。妊娠中晚期药物暴露更可能影响胎儿神经系统发育，表现为出生后短暂震颤或喂养困难，通常数周内可缓解。
5、多药联用影响：
抗抑郁药、心境稳定剂联合使用时风险叠加需特别注意。碳酸锂联用抗精神病药可能增加新生儿心律失常风险，丙戊酸联用会增加神经管缺陷概率。单一用药、最低有效剂量是降低风险的优选策略。
妊娠全程应定期进行三级超声、无创DNA等产前筛查，新生儿出生后需评估Apgar评分、神经行为发育。哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的药物如齐拉西酮，产后复诊应包含婴儿生长发育评估。保持叶酸补充、避免吸烟饮酒等行为可进一步降低风险，任何用药调整必须经精神科与产科医生共同决策。
