少尿无尿可能由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素等原因引起。少尿指24小时尿量少于400毫升，无尿指24小时尿量少于100毫升，需及时明确病因。
1、肾前性因素有效循环血容量不足是常见诱因，如严重脱水、大量失血、心力衰竭等导致肾脏灌注不足。此时肾小球滤过率下降但肾实质未受损，表现为尿量骤减伴尿液浓缩。早期通过补液、输血等纠正原发病后尿量可恢复，延误处理可能进展为急性肾小管坏死。
2、肾性因素急性肾小球肾炎、间质性肾炎等肾实质病变可直接损伤肾单位，慢性肾病晚期也可导致少尿。这类情况常伴随血尿、蛋白尿、水肿等症状，需通过肾功能检查、肾脏超声等确诊。治疗需针对原发病使用免疫抑制剂，必要时进行血液净化治疗。
3、肾后性因素尿路梗阻如结石、肿瘤压迫、前列腺增生等使尿液排出受阻，初期表现为排尿困难，完全梗阻时出现无尿。双侧输尿管梗阻或孤立肾梗阻属于急症，需通过导尿、手术解除梗阻。长期未处理可能继发肾积水、肾功能衰竭。
出现少尿无尿需立即就医排查病因，监测每日尿量及体重变化。日常应保持适量饮水，避免滥用肾毒性药物，高血压及糖尿病患者需严格控制基础疾病。突发无尿伴腰痛、发热需警惕泌尿系梗阻，建议急诊处理。肾功能异常者需限制高钾食物摄入，定期复查肌酐、电解质等指标。
