糖尿病肾病尿蛋白2+通常提示处于糖尿病肾病3期。糖尿病肾病根据尿蛋白排泄率和肾小球滤过率可分为5期，尿蛋白2+对应的是临床蛋白尿期，此时肾小球滤过率可能出现轻度下降。
糖尿病肾病3期主要表现为持续性微量白蛋白尿或显性蛋白尿，尿蛋白定量在30-300毫克/24小时之间，尿常规检查可显示尿蛋白1+至2+。此阶段肾脏病理可见肾小球基底膜增厚和系膜基质增多，部分患者可能伴随血压轻度升高。若不及时干预，可能进展至大量蛋白尿和肾功能减退。
少数情况下尿蛋白2+可能与其他肾脏疾病相关，如合并原发性肾小球肾炎或高血压肾病。此时需通过肾活检等检查明确病因。某些特殊状况如剧烈运动、发热或尿路感染也可能导致尿蛋白暂时性升高，需重复检测确认。
糖尿病肾病患者需定期监测尿微量白蛋白、尿蛋白定量和肾功能指标，严格控制血糖和血压。饮食上应限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等。避免使用肾毒性药物，如有水肿需限制钠盐摄入。建议每3-6个月复查尿蛋白和肾功能，由内分泌科和肾内科医生共同制定治疗方案。
糖尿病肾病透析患者生存期较短通常与心血管并发症、感染风险增加、营养代谢紊乱等因素有关。糖尿病肾病发展到需要透析的阶段时，患者往往已存在多系统损害，透析虽能替代肾脏功能，但无法完全逆转其他器官损伤。
糖尿病肾病透析患者常合并严重心血管病变，如冠状动脉粥样硬化、心肌病变等。长期高血糖状态会损伤血管内皮，加速动脉硬化进程，透析过程中的血流动力学变化可能加重心脏负担。这类患者发生心力衰竭、恶性心律失常的概率显著增高，是导致死亡的主要原因之一。同时尿毒症环境会促进血管钙化，进一步恶化心血管预后。
免疫功能低下使感染风险大幅上升。糖尿病本身会削弱白细胞吞噬功能，透析过程中血液与体外循环管路接触可能引发微炎症状态。常见的致死性感染包括肺部感染、透析导管相关败血症等。血糖控制不佳时感染更易扩散，抗生素治疗效果受限。营养不良与蛋白质能量消耗综合征也常见，患者肌肉量快速流失会影响呼吸功能与活动能力。
建议患者严格遵循控糖目标，透析期间加强血压和容量管理。定期评估营养状态，保证优质蛋白摄入但避免高钾食物。注意动静脉内瘘护理，减少感染机会。家属需关注患者心理状态，及时配合医疗团队调整治疗方案。出现胸闷气促、持续发热等症状时应立即就医。
