急性心肌梗死可通过药物溶栓、介入手术等方式治疗，通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成等原因引起。
1、药物溶栓：急性心肌梗死早期可通过溶栓药物恢复血流，常用药物包括阿替普酶100mg静脉注射、尿激酶150万单位静脉注射、链激酶150万单位静脉注射。溶栓治疗需在发病后12小时内进行，越早效果越好。
2、介入手术：对于溶栓效果不佳或病情严重的患者，可采用经皮冠状动脉介入治疗PCI。手术方式包括球囊扩张术和支架植入术，可有效疏通堵塞的血管，恢复心肌供血。
3、心电监护：急性心肌梗死患者需持续心电监护，观察心率、心律变化，及时发现心律失常等并发症。监护期间需保持安静，避免情绪波动。
4、氧疗支持：患者需通过鼻导管或面罩吸氧，氧流量控制在2-4L/min。氧疗可提高血氧饱和度，减轻心肌缺氧，缓解胸痛症状。
5、卧床休息：发病初期需绝对卧床休息，避免体力活动。床上大小便，减少心脏负担。病情稳定后可逐渐恢复活动，但仍需避免剧烈运动。
急性心肌梗死患者需注意低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入量不超过5g，避免高脂肪、高胆固醇食物。适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，每周3-5次，每次30分钟。保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑，定期复查心电图和心脏彩超，遵医嘱服药，预防复发。
急性心肌梗死的临床表现主要有胸痛、心律失常、心力衰竭、低血压休克、胃肠道症状等。急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，病情危急，需立即就医。
1、胸痛胸痛是急性心肌梗死最典型的症状，表现为突发性胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂、下颌或背部放射。疼痛程度剧烈，持续时间超过30分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解。部分患者可能表现为上腹部疼痛，易被误诊为胃病。胸痛伴随大汗、恶心、呕吐等症状时，需高度警惕心肌梗死。
2、心律失常急性心肌梗死可导致各种心律失常，包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常。心律失常可能引发心悸、头晕、晕厥等症状，严重时可导致猝死。心肌梗死早期心律失常发生率较高，需密切心电监护，及时处理致命性心律失常。
3、心力衰竭大面积心肌梗死可导致急性左心衰竭，表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。右心室梗死可引发右心衰竭，出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等症状。心力衰竭程度与梗死面积相关，需及时给予利尿、扩血管等治疗，必要时进行机械辅助循环支持。
4、低血压休克心肌梗死导致心排血量急剧下降时，可出现心源性休克，表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、意识模糊等。休克提示病情危重，死亡率高，需立即给予升压药物、主动脉内球囊反搏等治疗，必要时行急诊血运重建手术。
5、胃肠道症状部分急性心肌梗死患者以胃肠道症状为主要表现，包括恶心、呕吐、上腹胀痛等，易被误诊为急性胃肠炎。下壁心肌梗死因刺激膈神经，胃肠道症状更为常见。老年患者、糖尿病患者可能出现无痛性心肌梗死，仅表现为乏力、冷汗等非特异性症状。
急性心肌梗死患者需绝对卧床休息，避免任何体力活动，保持情绪稳定。饮食宜清淡易消化，少量多餐，控制钠盐摄入。康复期应在医生指导下逐步进行心脏康复训练，包括有氧运动、力量训练等。长期坚持规律服药，控制血压、血糖、血脂等危险因素，定期复查心电图、心脏超声等。戒烟限酒，保持健康生活方式，有助于预防心肌梗死复发。
