小孩手足口病主要表现为手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹,可能伴随发热、食欲减退等症状。手足口病主要由肠道病毒感染引起,常见病原体包括柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等。
1、皮疹或疱疹皮疹多出现在手掌、脚底、臀部及口腔黏膜,初期为红色斑丘疹,逐渐发展为小水疱,周围有红晕。口腔疱疹破溃后形成溃疡,可能导致进食疼痛。家长需注意保持皮肤清洁,避免抓挠,可遵医嘱使用炉甘石洗剂或重组人干扰素α2b喷雾剂缓解症状。
2、发热多数患儿会出现低至中度发热,体温多在37.5-39℃之间,持续1-3天。若体温超过38.5℃,家长可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热,同时注意补充水分,避免脱水。
3、食欲减退口腔溃疡会导致患儿拒食、流涎。家长可提供温凉流质或软食,如米汤、酸奶等,避免酸性或刺激性食物。严重脱水时需就医,必要时静脉补液。
4、神经系统症状少数患儿可能出现嗜睡、肢体抖动、呕吐等症状,提示可能并发脑炎或脑膜炎。此类情况需立即就医,医生可能根据病情使用甘露醇注射液降低颅内压,或静脉注射免疫球蛋白。
5、呼吸循环系统症状极少数重症病例会出现呼吸急促、心率增快、四肢发凉等表现,可能与神经源性肺水肿或心肌炎有关。此时需紧急住院治疗,可能需使用米力农注射液等血管活性药物。
患儿应居家隔离至症状完全消失,通常需要7-10天。家长需每日消毒玩具、餐具等物品,用含氯消毒剂擦拭物体表面。饮食宜清淡易消化,可适量补充维生素C促进恢复。若出现持续高热、精神差、肢体无力等症状,须立即就医。预防方面,建议接种EV71型灭活疫苗,并注意培养儿童勤洗手的习惯。
手足口病建议就诊儿科或感染科。手足口病主要由肠道病毒感染引起,常见症状包括发热、口腔疱疹、手足皮疹等,可能合并神经系统或心肺并发症。
1、儿科儿科是儿童手足口病的首选就诊科室。儿科医生熟悉儿童疾病特点,能针对性评估患儿口腔疱疹、手足皮疹的严重程度,监测是否出现持续高热、精神萎靡等重症表现。对于轻症患儿,医生可能建议居家隔离观察,使用康复新液漱口缓解口腔疼痛,或外用炉甘石洗剂减轻皮疹瘙痒。若出现肢体抖动、呼吸急促等症状需及时复诊。
2、感染科感染科适用于成人手足口病或重症患儿。肠道病毒可通过接触传播,感染科能指导隔离防护措施,避免家庭或集体单位交叉感染。对于合并脑炎、心肌炎等并发症的患者,感染科会联合神经内科或心血管科进行干预,必要时使用利巴韦林注射液等抗病毒治疗,并监测生命体征变化。
患病期间需保持皮肤清洁,避免抓破皮疹引发感染。选择温凉流质饮食如米汤、藕粉,减少口腔刺激。家长应每日检查患儿手掌、足底及臀部有无新发皮疹,观察体温和进食情况。托幼机构儿童应隔离2周,玩具餐具需用含氯消毒剂浸泡处理。恢复期仍可能通过粪便排毒,便后洗手须持续1个月。