糖尿病患者可通过控制血糖、定期口腔检查、正确刷牙、使用牙线、保持假牙清洁等方法保持口腔健康。糖尿病可能增加牙龈炎、牙周病等口腔问题风险，需加强日常护理。
1、控制血糖血糖水平过高会损害口腔黏膜和牙龈组织，增加感染概率。糖尿病患者应通过饮食调整、规律运动和遵医嘱用药等方式维持血糖稳定。高血糖状态下唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，易滋生细菌。建议定期监测血糖，避免波动过大。
2、定期口腔检查每3-6个月进行一次专业口腔检查，早期发现牙龈出血、龋齿等问题。牙周病与糖尿病相互影响，可能加重胰岛素抵抗。口腔医生可进行牙菌斑清除、龈下刮治等专业处理，必要时拍摄口腔X光片评估牙槽骨状况。
3、正确刷牙采用巴氏刷牙法每日刷牙2次，每次不少于2分钟。选择软毛牙刷和含氟牙膏，轻柔清洁牙龈沟。刷牙角度保持45度，避免横向用力刷牙导致牙龈萎缩。电动牙刷可能更有效清除牙菌斑，但需注意避免过度磨损牙釉质。
4、使用牙线每日至少使用牙线1次清洁牙缝，预防邻面龋和牙龈炎症。牙线可清除牙刷无法触及的牙菌斑，特别是后牙区。选择表面涂蜡的牙线更易滑入紧密牙缝，使用时可配合牙线棒辅助操作。注意避免用力过猛损伤牙龈乳头。
5、保持假牙清洁佩戴活动义齿者需每日取出清洗，使用假牙清洁片浸泡消毒。睡眠时应摘下假牙，避免压迫牙龈和滋生细菌。定期检查假牙贴合度，防止摩擦导致口腔溃疡。全口无牙患者也需用软布清洁牙槽嵴和舌背。
糖尿病患者应戒烟限酒，减少对口腔黏膜的刺激。适量增加维生素C和钙质摄入，有助于牙龈组织修复。出现口腔干燥时可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。若发现口腔溃疡长期不愈、牙齿松动等情况，须及时就医。日常可选用含氯己定的漱口水辅助控制菌斑，但不宜长期使用以免破坏口腔菌群平衡。
糖尿病患者血糖降低的原因主要有胰岛素使用过量、饮食控制过度、运动量突然增加、合并其他疾病、药物相互作用等。血糖异常降低可能导致头晕、心悸、出汗等症状，需及时调整治疗方案。
1、胰岛素使用过量胰岛素剂量计算错误或注射后未及时进食可能导致血糖骤降。使用速效胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液时更易发生低血糖反应。患者可能伴随手抖、饥饿感等症状，需通过血糖监测调整剂量。
2、饮食控制过度碳水化合物摄入不足或进餐时间延迟会打破血糖平衡。长期严格限制主食可能引发反应性低血糖，表现为餐后3-4小时出现乏力、注意力不集中。建议采用定时定量分餐制，搭配全谷物等缓释碳水。
3、运动量突然增加未调整药物情况下进行长时间有氧运动，会加速葡萄糖消耗。高强度运动如游泳、跑步可能使血糖在运动后12小时内持续下降。运动前应检测血糖，随身携带葡萄糖片等应急食品。
4、合并其他疾病肾上腺皮质功能减退、垂体功能低下等内分泌疾病会影响升糖机制。肝病患者因糖原储备不足易发生空腹低血糖，可能伴随皮肤黄染、腹胀等症状。需完善皮质醇、生长激素等激素水平检测。
5、药物相互作用磺脲类降糖药如格列美脲片与阿司匹林肠溶片联用时会增强降糖效果。部分抗生素如左氧氟沙星片也可能引发低血糖反应。合并用药时应密切监测血糖变化，避免同类降糖药物叠加使用。
糖尿病患者出现不明原因血糖下降时，建议记录全天血糖波动曲线和用药饮食日志。定期检查糖化血红蛋白和动态血糖监测，避免空腹饮酒或熬夜。随身携带糖尿病急救卡，发生严重低血糖时立即进食15克快速升糖食品并就医。长期反复低血糖可能损伤神经系统，需由内分泌科医生全面评估治疗方案。
