神经垂体和腺垂体是垂体腺的两个不同部分，主要区别在于组织来源、功能调控和分泌激素类型。神经垂体由下丘脑神经组织延伸形成，负责储存和释放抗利尿激素和催产素；腺垂体起源于胚胎口腔外胚层，自主分泌生长激素、促甲状腺激素等六种促激素。两者的差异主要体现在解剖结构、激素调控机制及靶器官作用范围。
1. 组织来源神经垂体实质为下丘脑的延伸结构，由神经胶质细胞和轴突末梢构成，属于神经组织。腺垂体则来源于拉特克囊的口腔外胚层，由典型的腺上皮细胞组成，属于内分泌组织。这种胚胎起源差异决定了两者细胞类型和功能特性的根本不同。
2. 激素类型神经垂体储存并释放下丘脑合成的抗利尿激素和催产素，这两种肽类激素通过轴浆运输至神经垂体。腺垂体自主合成并分泌六种促激素，包括促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素等，通过垂体门脉系统调控下游靶腺功能。
3. 调控机制神经垂体激素释放直接受下丘脑视上核和室旁核的神经冲动调控，属于神经内分泌反射。腺垂体分泌活动则受下丘脑释放激素通过门脉系统的化学调控，以及靶腺激素的负反馈调节，形成下丘脑-垂体-靶腺轴的三级调控体系。
4. 功能特点神经垂体主要参与水盐平衡和生殖相关生理过程，抗利尿激素调节肾脏远曲小管水分重吸收，催产素促进子宫收缩和乳汁排出。腺垂体通过促激素全面调控生长、代谢、应激和生殖功能，其作用范围覆盖甲状腺、肾上腺、性腺等多个内分泌靶器官。
5. 病理关联神经垂体病变常见尿崩症，表现为多尿和烦渴；腺垂体功能障碍可导致巨人症、库欣病等复杂内分泌疾病。临床影像学检查可见神经垂体在MRI T1加权像呈高信号，而腺垂体病变多表现为占位性改变或功能亢进/减退。
垂体功能的评估需要结合激素水平检测和影像学检查。日常生活中应注意维持规律作息，避免头部外伤，控制慢性疾病如高血压和糖尿病对血管的损害。出现持续性头痛、视力变化或内分泌紊乱症状时，应及时就医进行专业评估，不建议自行使用激素类药物干预垂体功能。
垂体瘤的分级通常采用Knosp分级法和Hardy-Wilson分级法。
Knosp分级法主要依据垂体瘤与海绵窦的关系进行分级，分为0-4级。0级表示肿瘤未侵犯海绵窦，1级表示肿瘤接触海绵窦内侧壁但未侵入，2级表示肿瘤侵入海绵窦但未包绕颈内动脉，3级表示肿瘤包绕颈内动脉但未完全闭塞，4级表示肿瘤完全包绕并闭塞颈内动脉。Hardy-Wilson分级法则结合肿瘤大小、侵袭性和内分泌功能进行综合评估，分为微腺瘤、大腺瘤和巨大腺瘤，同时标注是否侵袭周围结构。
日常应注意定期复查影像学检查，监测肿瘤变化，出现视力下降、头痛等症状时及时就医。
