老年人补钙剂联合维生素D3、调整饮食结构、适度运动、控制咖啡因摄入、定期监测骨密度效果较好。补钙需根据个体差异选择合适方案，避免过量补充。
1、钙剂与维生素D3碳酸钙D3片或葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂需配合维生素D3使用，维生素D3能促进肠道钙吸收。老年人每日钙摄入量建议达到1000-1200毫克，维生素D3建议400-800国际单位。钙剂宜在餐后服用以减少胃肠刺激，避免与高纤维食物同服影响吸收。存在肾结石病史者应选用柠檬酸钙，肾功能不全患者需在医生指导下调整剂量。
2、高钙饮食每日摄入300毫升牛奶或等量酸奶可提供约300毫克钙质，南豆腐、北豆腐等豆制品每100克含钙120-300毫克。西蓝花、芥菜等深绿色蔬菜富含生物利用度较高的钙，鱼类罐头连骨食用可增加钙摄入。乳糖不耐受者可选择低乳糖奶制品或强化钙的植物奶，注意避免高盐饮食促进钙流失。
3、负重运动快走、太极拳等负重运动每周进行3-5次，每次30分钟以上可刺激成骨细胞活性。水中运动适合关节退变患者，弹力带训练能增强肌肉对骨骼的保护。运动强度以微微出汗为宜，避免跳跃等冲击性动作，骨质疏松严重者需在康复师指导下进行平衡训练预防跌倒。
4、限制咖啡因每日咖啡摄入不超过2杯，浓茶饮用间隔与补钙时间保持2小时以上。咖啡因会抑制钙吸收并增加尿钙排泄，长期过量摄入可能加速骨量流失。可乐等含磷酸饮料会干扰钙磷平衡，建议用淡茶水或柠檬水替代。吸烟和酒精也会影响骨代谢，应逐步戒除。
5、骨密度监测双能X线骨密度仪检查建议每年1次，重点关注腰椎和髋部T值变化。血清钙、磷、甲状旁腺激素等指标可评估钙代谢状态，尿钙检测有助于判断吸收效率。根据监测结果动态调整补钙方案，严重骨质疏松患者可能需要唑来膦酸注射液等抗骨松药物联合治疗。
老年人补钙需长期坚持并配合每日晒太阳20-30分钟促进皮肤合成维生素D。注意观察便秘、腹胀等补钙不良反应，高钙血症患者禁用钙剂。饮食补钙优先于药物补充，钙剂选择应考虑胃肠耐受性。合并高血压或糖尿病患者需控制钠糖摄入以免影响钙代谢，骨折高风险人群应做好居家防滑措施。建议每半年到营养科或骨质疏松专科随访评估补钙效果。
