星状神经节阻滞可能引发声音嘶哑、霍纳综合征、局部血肿、气胸及药物误入血管等并发症。星状神经节阻滞是疼痛科常用的介入治疗手段，通过阻断交感神经链达到治疗目的，但操作技术要求高且邻近重要解剖结构。
1、声音嘶哑喉返神经走行于星状神经节附近，穿刺针机械刺激或局麻药扩散可导致暂时性声带麻痹。表现为发声费力、音调降低，多数在数小时内自行恢复。操作时采用细针并控制药量可降低风险，出现症状后需禁声观察，严重者需耳鼻喉科评估。
2、霍纳综合征交感神经通路阻断引发典型三联征：患侧眼睑下垂、瞳孔缩小及面部无汗。这是星状神经节阻滞的理想治疗效应，但若波及对侧则属并发症。症状通常持续12-24小时，无需特殊处理，但需与脑血管意外鉴别。
3、局部血肿穿刺损伤颈动脉或甲状腺下动脉可能导致颈部血肿，表现为迅速增大的肿块伴压迫感。术前需排查凝血功能异常，操作后压迫止血至少5分钟。小血肿可冰敷观察，进行性增大需急诊处理以防气道压迫。
4、气胸进针过深可能刺破胸膜顶导致气胸，发生率不足1％但后果严重。患者突发胸痛、呼吸困难时应立即停止操作，听诊呼吸音减弱需胸片确诊。少量气胸可吸氧观察，肺压缩超过30％需胸腔闭式引流。
5、药物误入血管局麻药注入椎动脉或颈动脉可引发癫痫、意识丧失等全身毒性反应。采用回抽试验、实时超声引导可预防，发生抽搐立即静注脂肪乳剂。术前备好抢救设备，避免使用高浓度罗哌卡因等心脏毒性药物。
接受星状神经节阻滞后需保持穿刺点清洁干燥，24小时内避免颈部剧烈活动。观察有无呼吸困难、心悸等迟发症状，出现异常及时返院复查。合并严重心肺疾病、凝血功能障碍者应谨慎评估适应症，治疗期间建议家属陪同。术后可适当冷敷减轻肿胀，两周内避免服用抗凝药物，定期随访评估治疗效果与并发症恢复情况。
主动脉夹层术后并发症呼吸困难可通过氧疗支持、药物干预、胸腔引流、机械通气、心理疏导等方式治疗。主动脉夹层术后呼吸困难通常由肺功能受损、胸腔积液、心功能不全、肺部感染、焦虑恐惧等原因引起。
1、氧疗支持术后早期可通过鼻导管或面罩给予低流量吸氧，维持血氧饱和度超过95％。对于合并慢性阻塞性肺疾病患者，应采用文丘里面罩精确控制氧浓度。氧疗效果不佳时需考虑无创正压通气，选择双水平气道正压模式改善通气功能。治疗期间需持续监测动脉血气分析，避免二氧化碳潴留。
2、药物干预遵医嘱使用盐酸氨溴索注射液促进排痰，配合吸入用布地奈德混悬液减轻气道炎症。对于心源性呼吸困难可静脉注射呋塞米注射液减轻心脏负荷，必要时使用硝酸甘油注射液扩张血管。合并感染时根据痰培养结果选择注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素，严格控制输液速度避免加重心肺负担。
3、胸腔引流术后血胸或大量胸腔积液导致呼吸困难时，需在超声定位下行胸腔闭式引流术。选择第5-6肋间腋中线处置入28F引流管，每日记录引流量及性状。引流液呈血性且超过200ml/h时需警惕活动性出血，引流期间鼓励患者进行深呼吸锻炼促进肺复张。
4、机械通气严重呼吸衰竭患者需气管插管行有创通气，初始设置为容量控制模式，潮气量6-8ml/kg。ARDS患者应采用肺保护性通气策略，设定合适PEEP防止肺泡塌陷。撤机前需逐步过渡到压力支持模式，通过自主呼吸试验评估撤机条件，避免过早拔管导致呼吸肌疲劳。
5、心理疏导术后焦虑引发的过度通气综合征可通过放松训练缓解，指导患者采用腹式呼吸配合节律计数。对于创伤后应激障碍患者，可联合心理治疗师进行认知行为干预。家属参与式护理能有效减轻患者孤独感，睡眠障碍者可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠质量。
术后需保持半卧位减轻膈肌压迫，每日进行呼吸功能锻炼如缩唇呼吸、腹式呼吸。饮食选择高蛋白低盐流质，控制每日液体入量在1500-2000ml。监测体重变化及下肢水肿情况，定期复查胸片和心脏超声。出现呼吸频率加快、血氧饱和度持续下降等预警症状时需立即通知医疗团队处理。
