胃癌多种治疗方法的适应证
发布于 2012/09/11 09:37
胃癌治疗常用的手段有手术、放疗及化疗，但并非每种治疗手段都适用于不同患者，胃癌各种治疗方法是有其适应证的：
胃癌的手术治疗
手术切除胃癌是最有效的治疗方法，对于能够进行手术切除的患者，应尽可能早期手术根治，可根据术前及术中判断肿瘤的位置、浸润生长深度、淋巴结转移程度而决定手术方案。
Ⅲ、Ⅳ期患者如不能作根治手术，则可考虑姑息性手术，如姑息性胃次全切除或胃肠造瘘等姑息性短路手术。
胃癌的放疗
1.术前放疗
术前放疗可杀伤癌细胞，减少癌肿体积，提高手术切除率，杀灭或抑制浆膜面浸出的癌细胞，防止术中的播散与种植，提高手术治愈率。
2.术中放疗
胃癌术中放疗主要适用于没有肝和腹膜转移及淋巴转移局限在第二站内的胃癌患者，可作用于手术也无法切除的部位或者有癌转移可疑的部位，可提高生存率。
3.胃癌术后放疗
胃癌术后放疗多数是姑息性治疗，效果较差，一般不常用，但对于在术中由于解剖条件限制而无法彻底切除的肿瘤，在癌残留处以银夹标记，术后经病理检查证实其组织学类型为非粘液细胞癌和印戒细胞癌者，可考虑术后补充放疗。
胃癌的化疗
1.手术期化疗
包括手术前、手术中及手术后，术前3天起(包括术中)及术后两天可应用化疗，以减少手术时癌细胞转移。T3以上的胃癌手术后宜加用腹腔化疗，以减少术后腹腔转移率。
2.常规化疗
进展期胃癌手术后或晚期胃癌患者，均需予以化疗药物以延长生存时间，可提高患者3年乃至5年生存率，一般情况下均应用联合化疗，且有多种联合化疗方案供选择。
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