肝硬化并发肝性脑病如何消除诱因
发布于 2012/10/30 16:55
肝性脑病是肝硬化晚期的常见合并症，可由多种诱因引起，治疗应以消除诱因为基础，减少有毒物质的产生和吸收，缩小后续治疗难度。
(1)肝硬化并发肝性脑病患者应保持大便通畅，积极控制上消化道出血，及时清除肠道内积存血液、食物和其他含氮物质。
(2)避免使用含氮药物、催眠药、麻醉药及对肝脏有毒的药物，烦躁不安或抽搐者，可注射地西泮5～10mg，忌用水合氯醛、吗啡、硫喷妥钠等药物。
(3)肝性脑病多有水潴留倾向，护理时应注意保持水、电解质和酸碱平衡，水不宜摄入过多，一般每日2000ml左右，避免使用快速和大量的排钾利尿剂和大量放腹水
(4)加强对意识障碍患者的皮肤护理、口腔护理，尤其应注意保持呼吸道通畅，防止感染，防止褥疮的发生。
(5)当患者发生昏迷时，可鼻饲25%葡萄糖液，供给能量，减少组织蛋白质分解产氨并促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。
(6)有抽搐、脑水肿的患者可戴冰帽降低颅内温度，减少能量消耗，保护脑细胞功能，应用脱水剂时要注意滴速和尿量。
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