胫骨骨折术后骨不连常见原因
发布于 2013/02/20 13:12
胫骨骨折大多由暴力损伤所致，相关资料表现胫骨骨折约占全身骨折的12%，术后易发生并发症，其中骨不连为最严重并发症，常见原因如下。
1.创伤严重
随着交通的日益发达以及汽车拥有量的增多，引起骨折的原因大多为高能量损伤。高能量损伤常导致周围软组织严重损伤及神经血管合并伤，骨折愈合更加困难。
2.医源性损害
基层医院手术条件较差，医师经验不足，过分追求手术治疗，手术中强求解剖复位，过度剥离，多股钢丝捆扎，严重破坏骨折端血运，导致胫骨骨不连的发生。
3.感染
高能量的开放骨折引起骨的感染率较高，若采用髓内钉固定后骨的感染率可高达20%。
4.不合理的康复训练
内固定术后不牢靠，未采用辅助外固定;采用石膏固定者，未能及时更换，当肢体肿胀消退，就会出现石膏松动，导致骨折端不稳定;固定时间不够，患者早期负重，未能定期复查，没有根据X线片及骨折愈合情况来进行康复训练。
5.吸烟
烟碱和尼古丁会影响氧的代谢和微循环，吸烟导致外周血流缓慢，骨折部位微循环不良，从而影响骨折的愈合。
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