食道癌外科治疗的术前准备

发布于 2013/05/24 16:23

食道癌切除手术是较大的手术,做好术前准备是降低手术死亡率及降低术后并发症的关键。除常规心、肝、肾功能和血液等检查外,更应注意以下事项。

1.呼吸道准备

术前禁烟2周以上。梗阻严重的患者常因返流而引起吸入性肺炎,必要时术前给予抗生素治疗。

2.营养及水、电解质的补充和纠正

食道癌患者进食困难,可造成营养不良、低蛋白血症,术前适当纠正有利于手术与术后康复。近年来在静脉高营养的基础上发展起来的营养支持疗法,尤其是全肠遭外营养及全肠道内营养,可提高免疫力。

3.食管冲洗

可使食管局部炎症和水肿减轻或消退,减少木中胸腔污染,利于吻合口的愈合。

4.术前肠道准备

食道癌手术虽为上消化道手术,但仍需按常规做适当的肠道准备,术前进食流质和给予抗生素。如采用结肠代食管手术,则需严格按结肠手术进行肠道准备,给予口服流质,口服卡那霉素和灭滴灵,以及全肠道灌洗。

5.手术前准备

术前晚灌肠,并给予适当的镇静药。对患者进行心理护理,减轻紧张心理。手术晨置胃肠减压者,亦可同时置十二指肠营养管,以便在术后早期给予肠道内营养。

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