特发性肺纤维化如何诊断
发布于 2016/03/12 11:21
特发性肺纤维化在日常生活中并不少见，其发病可能是炎症、组织损伤、修复持续叠加的结果，预后比较差，及早发现，及早诊断是治疗的关键，那么特发性肺纤维化如何诊断呢?
1、确诊标准一
(1)外科肺活检显示组织学符合寻常型间质性肺炎的改变。
(2)同时具备下列条件：①排除其他已知的可引起ILD的疾病，如药物中毒、职业环境性接触和结缔组织病等。②肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降。③常规X线胸片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有少量磨玻璃样阴影。
2、确诊标准二
无外科肺活检时，需要符合下列所有4条主要指标和3条以上的次要指标。
(1)主要指标①除外已知原因的ILD，如某些药物毒性作用、职业环境接触史和结缔组织病等。②肺功能表现异常，包括限制性通气功能障碍[肺活量(VC)减少，而FEV1/FVC正常或增加]和(或)气体交换障碍[静态/运动时P(A-a)O2增加或DLco降低]。
(2)次要诊断条件①年龄>50岁。②隐匿起病或无明确原因的进行性呼吸困难③病程≥3个月。④双肺听诊可闻及吸气性Velcro啰音
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