急性胰腺炎是啥原因引起的
发布于 2025/06/30 12:21
急性胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素、感染等因素引起。急性胰腺炎是胰腺组织自身消化引发的炎症反应，典型表现为突发上腹剧痛伴恶心呕吐。
1、胆道疾病
胆结石或胆道梗阻是急性胰腺炎最常见诱因。结石嵌顿在胆胰管共同开口处会导致胰液逆流，胰酶异常激活后消化胰腺组织。这类患者常伴有黄疸和右上腹压痛，需通过超声或CT确诊。治疗需解除梗阻，严重时需行内镜取石或胆囊切除术。
2、酒精刺激
长期酗酒会直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰蛋白酶原提前激活。酒精性胰腺炎患者多有5年以上饮酒史，发作时腹痛呈持续性钻顶样。戒酒是根本治疗措施，急性期需配合胃肠减压和胰酶抑制剂。
3、高脂血症
血液中甘油三酯水平超过正常值5倍时可能诱发胰腺炎。脂质微粒堵塞胰腺微血管导致缺血，同时游离脂肪酸对腺泡产生毒性。这类患者需严格低脂饮食，必要时采用血浆置换快速降脂。
4、药物因素
硫唑嘌呤、利尿剂等药物可能通过免疫反应或代谢异常引发胰腺炎。药物相关性胰腺炎多在用药后2个月内发作，停药后症状可缓解。临床需详细询问用药史，避免再次接触致敏药物。
5、感染因素
腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等感染可能并发胰腺炎，儿童群体更易发生。病毒直接侵犯胰腺细胞引发炎症，常伴有发热和淋巴细胞升高。治疗以抗病毒和对症支持为主，多数预后良好。
急性胰腺炎患者恢复期需严格禁酒，采用低脂高蛋白饮食，避免暴饮暴食。每日分5-6次少量进食，优先选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化食物。康复后建议定期监测血脂血糖，肥胖患者需控制体重。出现持续腹痛或脂肪泻应及时复查，警惕慢性化或胰腺功能不全。
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