急性胰腺炎得病原因是什么
发布于 2025/06/30 06:10
急性胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素、胰管梗阻等原因引起。该病主要表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状，需及时就医治疗。
1、胆道疾病
胆结石或胆道感染是急性胰腺炎最常见诱因。胆囊结石可能堵塞胆总管与胰管共同开口处，导致胰液反流激活消化酶。患者常出现右上腹绞痛并向背部放射，伴随黄疸、陶土样大便等胆道梗阻表现。治疗需禁食胃肠减压，使用生长抑素抑制胰酶分泌，必要时行内镜取石或胆囊切除术。
2、酒精刺激
长期大量饮酒可直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰蛋白酶原提前激活。这类患者多有慢性饮酒史，腹痛持续数日且血清淀粉酶升高显著。治疗关键在于严格戒酒，配合静脉营养支持，重症需使用乌司他丁等蛋白酶抑制剂。
3、高脂血症
严重高甘油三酯血症可导致胰腺微循环障碍，多见于遗传性脂代谢异常或未控制的糖尿病患者。血液黏稠度增高引发胰腺缺血，典型表现为腹痛伴乳糜血。治疗需血浆置换快速降脂，同时使用非诺贝特等降脂药物。
4、药物因素
硫唑嘌呤、噻嗪类利尿剂等药物可能诱发胰腺损伤，机制与过敏反应或毒性积累有关。患者用药后出现渐进性腹痛，伴嗜酸性粒细胞增高。需立即停用可疑药物，给予糖皮质激素治疗过敏反应。
5、胰管梗阻
胰腺肿瘤、先天性胰管畸形或十二指肠乳头狭窄均可阻碍胰液排出。这类患者腹痛反复发作，影像学可见胰管扩张。治疗需解除梗阻原因，内镜下放置胰管支架或手术切除病灶。
急性胰腺炎患者恢复期应保持低脂饮食，避免暴饮暴食及酒精摄入。建议选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白，烹调方式以蒸煮为主。可适量补充维生素B族帮助代谢，每日分5-6次少量进食减轻胰腺负担。三个月内定期复查血脂、血糖及腹部超声，警惕胰腺假性囊肿等并发症发生。
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