什么叫骨性关节炎退变
发布于 2025/07/03 09:38
骨性关节炎退变是指关节软骨逐渐磨损、关节边缘骨质增生的一种慢性退行性关节疾病，主要与年龄增长、机械负荷过重、关节损伤、肥胖、遗传等因素有关。骨性关节炎退变常见于膝关节、髋关节、脊柱等承重关节，主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限，严重时可导致关节畸形。
1、关节软骨磨损
关节软骨是覆盖在关节骨端表面的光滑组织，能够减少摩擦并缓冲压力。随着年龄增长，软骨逐渐失去弹性和修复能力，长期机械负荷或损伤会加速软骨退化。软骨磨损后关节面直接摩擦，引发炎症反应和疼痛。早期可通过减轻体重、避免过度活动、使用支具等方式缓解症状，严重时需考虑关节腔注射或手术治疗。
2、骨质增生
关节边缘骨质增生是机体对软骨磨损的代偿反应，表现为骨赘形成。骨赘可能刺激周围软组织或神经，加重疼痛和活动障碍。骨质增生常见于中老年人群，与长期劳损或姿势不良有关。物理治疗如热敷、超声波可缓解症状，若骨赘压迫神经或严重影响功能，可能需要手术切除。
3、滑膜炎症
关节滑膜炎症是骨性关节炎退变的常见伴随表现，滑膜充血水肿导致关节肿胀和积液。炎症因子释放进一步破坏软骨和骨质。滑膜炎急性期需休息并配合非甾体抗炎药控制症状，慢性期可通过低强度运动维持关节功能，避免长期依赖药物。
4、关节囊挛缩
长期疼痛和活动减少可能导致关节周围软组织挛缩，进一步限制关节活动度。关节囊挛缩会使患者出现晨僵或久坐后起身困难。规律进行关节伸展运动和物理治疗有助于维持关节灵活性，严重挛缩可能需要手法松解或手术干预。
5、肌肉萎缩
关节疼痛常导致活动减少，引发周围肌肉废用性萎缩。肌肉力量下降会加重关节不稳定，形成恶性循环。针对性的肌力训练如直腿抬高、静蹲等能增强关节稳定性，水中运动可减少关节负荷，是骨性关节炎患者的理想锻炼方式。
骨性关节炎退变患者需注意控制体重以减少关节负担，避免爬楼梯、蹲跪等加重关节磨损的动作。均衡饮食中可增加富含钙质、维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于骨骼健康。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，既能维持关节活动度又不会加重损伤。寒冷天气时注意关节保暖，疼痛急性期可局部热敷缓解症状。定期复查评估病情进展，在医生指导下合理使用药物或辅助器具。
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