腰椎骨折的护理要注意什么
发布于 2025/10/18 07:17
腰椎骨折的护理需注意卧床制动、疼痛管理、预防并发症、康复训练及心理支持。腰椎骨折多由外伤或骨质疏松导致，严重时可损伤脊髓神经，需在医生指导下进行系统性护理。
1、卧床制动
急性期需绝对卧床，选择硬板床保持脊柱平直，避免翻身或坐起。可使用医用腰围固定腰椎，减少活动时骨折端移位风险。卧床期间禁止负重，如厕需使用便盆，家属协助轴向翻身时保持头颈躯干成直线。
2、疼痛管理
遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期应用盐酸曲马多缓释片。配合冰敷患处减轻肿胀，每次15分钟，间隔2小时重复。避免自行按摩或热敷，防止加重出血。
3、预防并发症
每2小时协助翻身一次预防压疮，骨突处垫软枕。每日进行踝泵运动预防下肢深静脉血栓。指导深呼吸训练减少肺部感染风险，补充膳食纤维和水分避免便秘。监测排尿情况，必要时导尿处理尿潴留。
4、康复训练
稳定期后在康复师指导下进行腰背肌等长收缩训练，逐步增加直腿抬高、桥式运动等动作。佩戴支具后尝试床边坐立，适应后借助助行器短时站立。禁止弯腰、扭腰等动作，6个月内避免提重物。
5、心理支持
长期卧床易引发焦虑抑郁，家属需多沟通鼓励，协助参与康复计划制定。通过听音乐、阅读等方式转移注意力，必要时寻求心理咨询。建立规律作息，避免因疼痛恐惧拒绝必要活动。
腰椎骨折恢复期需持续补充钙剂和维生素D，每日摄入牛奶、鱼类等富含钙质食物。定期复查X线评估愈合情况，出现下肢麻木、大小便失禁等神经症状需立即就医。康复阶段可结合低频脉冲电刺激等物理治疗促进功能恢复，但须避免推拿等暴力操作。保持乐观心态，遵循阶梯式康复原则，逐步恢复日常生活能力。
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