腰椎骨折是什么？

腰椎骨折是临床最为常见的脊柱创伤，约占所有脊柱骨折的90％，胸腰段（T11一L2）为脊柱胸腰a-的解o+1交界区，近端为后凸的活动度较小的胸椎，远端为前凸的活动度较大的腰椎，这一交界节段的解剖特点决定其所受应力负荷较大。加之此处无骨性结构保护，肌肉组织相对薄弱，关节突关节尚未完全由额状面转变为矢状面，易受旋转和剪切力的损伤等，因此，胸腰段创伤时骨折脱位的发生率高。也正因为这一解剖特点，使我们在讨论腰椎骨折时难以与下胸椎骨折截然分开。

胸腰椎骨折的分型方法很多，日前广泛应用的是根据损伤机制分为四型。压缩性骨折、爆裂骨折、屈曲牵张型骨折和骨折脱位型损伤。明确骨折的稳定性对治疗方案的制订也是至关重要的，脊柱的稳定性是指脊柱在生理应力下维持正常生理结构。

治疗腰椎骨折的原则

脊柱发生骨折时，其稳定状态十分复杂。脊柱稳定性的确定必须依据暴力的形式、解剖定位、骨折类型、损伤机制和神经功能状态综合评定，并据此制订出科学的治疗方案。脊柱骨折可引起脊柱正常序列的改变、解剖结构和稳定性的破坏以及神经功能的损害。因此其治疗的目的是恢复正常脊柱序列、重建脊柱稳定性及充分减压以促进神经恢复。手术与非手术治疗的选择取决于骨折类型、神经系统及其他器官系统的损伤情况、术者的临床经验及腰椎骨折患者的一般状况等。

随着脊柱微创技术的不断发展，以及人们对生活质量要求的不断提高，椎体压缩性骨折的治疗理念也发生了变化，以尽可能小的代价，尽早的解除伤痛，早期获得自主生活能力，以及避免远期并发症已经是许多胸腰椎压缩性骨折患者的呼声。也是脊柱外科医生更高的迫求。体位复位经皮椎体成形术满足了这个要求。