踝关节的运动康复手段
发布于 2025/11/15 13:06
踝关节的运动康复手段主要有踝泵训练、平衡训练、抗阻训练、关节活动度训练、步态训练等。踝关节损伤或术后需根据恢复阶段选择针对性训练，逐步恢复关节功能。
1、踝泵训练
踝泵训练通过足背屈和跖屈动作促进血液循环，预防深静脉血栓。适用于术后早期或制动期，患者平卧时缓慢勾脚尖保持5秒，再下压脚尖5秒，每组10-15次，每日重复进行。该训练可减轻肿胀，配合冰敷效果更佳。
2、平衡训练
平衡训练能增强本体感觉，降低再次扭伤概率。从单腿站立开始，逐步过渡到平衡垫或软垫训练，每次维持30秒。慢性踝关节不稳者可结合视觉反馈训练，如站立时注视固定目标，逐渐减少支撑面面积。
3、抗阻训练
使用弹力带进行内外翻抗阻训练可强化腓骨肌群和胫骨前肌。将弹力带固定于足部，缓慢完成内翻20次、外翻20次为1组，每日2-3组。训练强度以轻度疲劳为宜，避免疼痛加重。
4、关节活动度训练
通过踝关节画圈、字母书写等动作改善僵硬。坐位时用脚尖在空中写字母，每个字母重复5遍。严重活动受限者可先进行热敷或超声波治疗后再训练，配合关节松动术效果更好。
5、步态训练
针对跛行或代偿性步态进行矫正训练。从扶墙行走开始，逐渐过渡到平地行走、上下台阶训练。使用镜面反馈帮助调整步态对称性，必要时穿戴踝关节支具提供保护。
康复训练需遵循无痛原则，从被动活动逐步过渡到主动训练。急性期后2周可加入水中步行等低冲击运动，6周后根据恢复情况引入跳跃训练。训练前后应充分热身和拉伸，若出现持续疼痛或肿胀需暂停训练并就医。日常可穿戴护踝预防扭伤，避免高跟鞋及不平整路面行走，加强小腿三头肌力量有助于维持关节稳定性。
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