过敏性鼻窦炎的治疗
发布于 2025/04/29 19:02
过敏性鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。过敏性鼻窦炎通常由花粉过敏、尘螨过敏、宠物皮屑过敏、霉菌过敏、空气污染等因素引起。
1、鼻腔冲洗：
生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔内过敏原和分泌物，减轻黏膜水肿。每日使用洗鼻壶或鼻腔喷雾器冲洗2-3次，水温需接近体温。可配合海盐或专用洗鼻盐，避免使用含碘盐。持续冲洗可改善鼻塞、流涕症状。
2、抗组胺药物：
氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等二代抗组胺药可阻断组胺受体，缓解打喷嚏和鼻痒。这类药物嗜睡副作用较轻，适合白天使用。对于夜间症状明显者，可选用具有镇静作用的一代抗组胺药如扑尔敏。需连续用药至少2周。
3、鼻用糖皮质激素：
丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷激素能有效抑制炎症反应。每日规律使用1-2喷，3-5天起效，需持续使用1-3个月。用药时头部稍前倾，避免直接喷向鼻中隔。长期使用可能引起鼻腔干燥或出血。
4、免疫治疗：
舌下含服或皮下注射过敏原提取物，通过逐渐增加剂量诱导免疫耐受。疗程通常持续3-5年，适用于对尘螨、花粉等明确过敏原敏感的患者。治疗初期可能出现局部红肿或轻微过敏反应，有效率约70-80%。
5、手术治疗：
鼻内镜下鼻窦开放术、下鼻甲成形术适用于药物控制不佳的顽固性病例。手术可解除解剖结构异常，改善鼻腔通气功能。术后需配合药物治疗防止复发，恢复期约2-4周。合并鼻息肉者需同时行息肉切除术。
日常避免接触已知过敏原，保持室内湿度40-60%，定期清洗床上用品。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和含槲皮素的洋葱、苹果。适度有氧运动如游泳、慢跑可增强免疫力，但花粉季节需减少户外活动。症状持续加重或出现黄绿色脓涕时需及时耳鼻喉科就诊。
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