肺栓塞和肺感染的区别
发布于 2025/04/29 21:12
肺栓塞与肺感染可通过病因、症状、检查手段、治疗方式及预后进行区分。肺栓塞主要由血栓阻塞肺动脉引起，肺感染多由病原体侵袭肺部组织导致。
1、病因差异：
肺栓塞通常与深静脉血栓形成、长期卧床或凝血功能障碍有关，血栓脱落后随血流阻塞肺动脉。肺感染多由细菌如肺炎链球菌、病毒如流感病毒或真菌感染引发，病原体通过呼吸道侵入肺泡及支气管黏膜。
2、症状表现：
肺栓塞常突发呼吸困难、胸痛及咯血，可能伴随晕厥或低血压。肺感染表现为发热、咳嗽咳痰，细菌性感染多见黄脓痰，病毒性感染以干咳为主，重症可出现呼吸急促和紫绀。
3、检查方法：
肺栓塞确诊依赖CT肺动脉造影或D-二聚体检测，心电图可见SⅠQⅢTⅢ改变。肺感染诊断需结合胸部X线或CT，细菌培养、血常规及炎症指标如C反应蛋白可明确病原体类型。
4、治疗策略：
肺栓塞需抗凝治疗，常用药物包括低分子肝素、华法林或利伐沙班，重症需溶栓或血栓切除术。肺感染根据病原体选择抗生素如阿莫西林、抗病毒药如奥司他韦或抗真菌药物，辅以氧疗和化痰治疗。
5、预后管理：
肺栓塞复发风险高，需长期抗凝并预防下肢静脉血栓。肺感染多数可治愈，但老年人或免疫力低下者可能进展为脓毒症，需加强营养支持及康复锻炼。
日常需注意肺栓塞高危人群避免久坐久站，定期活动下肢；肺感染患者应保持室内通风，接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现不明原因呼吸困难或持续发热时需及时就医，避免延误诊断。饮食上建议肺栓塞患者减少高脂饮食，肺感染患者多摄入维生素C丰富的蔬果，两者均需戒烟并适度进行有氧运动。
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