什么原因引起萎缩性胃炎伴糜烂
发布于 2025/05/10 12:45
萎缩性胃炎伴糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期非甾体抗炎药使用、胆汁反流、自身免疫因素及不良饮食习惯等原因引起。
1、幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，其分泌的毒素会破坏胃黏膜屏障，导致胃腺体萎缩和黏膜糜烂。根除治疗需采用含铋剂四联疗法，常用药物包括质子泵抑制剂、两种抗生素及胶体果胶铋。
2、药物刺激：
长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。患者需在医生指导下调整用药方案，必要时联用胃黏膜保护剂如硫糖铝。
3、胆汁反流：
十二指肠内容物反流至胃内，胆汁酸会溶解胃黏膜脂质层，引发化学性炎症。这种情况常见于胃大部切除术后或幽门功能障碍患者，需使用促胃肠动力药改善。
4、自身免疫因素：
机体产生抗壁细胞抗体攻击胃底腺体，导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。这类患者需定期监测血清维生素B12水平，必要时进行替代治疗。
5、饮食不当：
长期摄入高盐、腌制、辛辣食物会持续刺激胃黏膜，酒精和高温饮食也会直接损伤黏膜上皮细胞。建议采用低盐清淡饮食，避免进食过烫食物。
患者应建立规律饮食习惯，每日定时定量进餐，避免暴饮暴食。主食选择易消化的面条、粥类，搭配清蒸鱼、嫩豆腐等低脂高蛋白食物。烹饪方式以蒸煮炖为主，限制油炸烧烤食品。可适量进食新鲜果蔬补充维生素，但需避免酸性过强的柑橘类。戒烟限酒，减少咖啡浓茶摄入。餐后适度散步促进胃肠蠕动，避免立即平卧。保持情绪稳定，保证充足睡眠有助于黏膜修复。定期胃镜复查监测病情变化，出现呕血黑便等警报症状需及时就医。
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