肌肉萎缩一般是什么原因引起的
发布于 2025/06/03 09:50
肌肉萎缩通常由废用性萎缩、神经损伤、营养不良、炎症性疾病和遗传因素引起。
1、废用性萎缩：
长期卧床或肢体固定会导致肌肉活动减少，肌纤维逐渐变细。常见于骨折石膏固定、中风后偏瘫等情况。早期进行被动关节活动或电刺激治疗可延缓萎缩进展，恢复期需逐步增加抗阻训练。
2、神经损伤：
运动神经元病变如肌萎缩侧索硬化症、脊髓损伤会中断神经信号传导，导致靶肌肉失神经支配。这类萎缩常伴随肌束震颤和腱反射消失，可能需要神经修复手术或神经营养药物干预。
3、营养不良：
蛋白质摄入不足或吸收障碍时，机体分解肌肉蛋白供能。常见于慢性消耗性疾病、消化道术后患者。需调整饮食结构，增加乳清蛋白、支链氨基酸等优质蛋白补充，严重者需肠外营养支持。
4、炎症性疾病：
多发性肌炎、皮肌炎等自身免疫疾病会引发肌肉炎性破坏，表现为近端肌群无力伴肌酶升高。可能与病毒感染或遗传易感性有关，通常需要糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
3、遗传因素：
进行性肌营养不良症等遗传病因基因缺陷导致肌细胞膜结构异常，Duchenne型多在儿童期发病。这类患者需定期监测心肺功能，基因治疗和干细胞移植是当前研究方向。
预防肌肉萎缩需保持规律运动，每周进行3-5次抗阻训练，每次8-10个主要肌群训练。饮食保证每日1.2-1.5g/kg蛋白质摄入，优先选择鱼类、蛋类等生物价高的蛋白质。神经系统疾病患者应早期介入康复治疗，使用神经肌肉电刺激仪维持肌肉活性。长期卧床者每2小时翻身并做关节被动活动，注意监测血清前白蛋白等营养指标。出现不明原因肌力下降或肌肉体积缩小时，建议尽早就诊神经内科或康复科。
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