右内外踝骨折严重吗怎么治疗
发布于 2025/06/05 13:44
右内外踝骨折属于中度严重损伤，需根据骨折类型选择保守固定或手术治疗。治疗方法主要有手法复位石膏固定、切开复位内固定、踝关节功能锻炼、药物镇痛消炎、康复理疗。
1、手法复位固定：
适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折。通过专业手法将骨折端对合后，采用石膏或支具固定4-6周。固定期间需定期复查X线，观察骨折对位情况，避免过早负重导致二次移位。
2、切开复位内固定：
针对严重移位、粉碎性或不稳定性骨折需手术干预。常用钢板螺钉系统或髓内钉固定，术后早期可进行非负重活动。手术能精确恢复关节面平整度，降低创伤性关节炎风险。
3、功能康复训练：
拆除固定后需系统化踝关节活动度训练，包括踝泵运动、抗阻背屈跖屈练习。康复中期引入平衡训练如单腿站立，后期逐步增加负重行走，恢复腓骨肌群力量。
4、药物对症治疗：
急性期可使用洛索洛芬钠缓解肿痛，严重疼痛可短期服用塞来昔布。伴有静脉回流障碍时，地奥司明可改善微循环。骨质疏松患者需联合钙剂和维生素D补充。
5、物理疗法干预：
消肿期采用冷敷和脉冲磁疗，纤维愈合期改用超声波促进骨痂形成。康复阶段结合水疗和低频电刺激，改善局部血液循环，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
骨折愈合期间需保持高蛋白饮食，每日补充500ml牛奶或等量豆制品，适量进食深海鱼促进维生素D吸收。康复期避免跳跃、下蹲等冲击性动作，建议穿戴护踝3-6个月。睡眠时抬高患肢15-20厘米，定期监测踝周径变化，若出现持续肿胀或发热需及时复诊。完全康复通常需3-6个月，运动员等特殊人群需经专业评估后逐步恢复训练强度。
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