右踝骨折严重吗怎么治疗
发布于 2025/06/29 07:21
右踝骨折是否严重需根据骨折类型和损伤程度判断，轻微裂缝骨折通常不严重，粉碎性骨折或合并韧带损伤则较严重。治疗方法主要有石膏固定、支具保护、手术复位、康复训练、药物辅助等。
1、石膏固定
稳定性骨折可采用石膏固定4-6周，通过限制踝关节活动促进骨痂形成。固定期间需抬高患肢减轻肿胀，定期复查X线观察对位情况。注意保持石膏干燥清洁，出现皮肤压迫或血液循环障碍需及时就医调整。
2、支具保护
部分无移位骨折可选择可拆卸支具，便于早期进行踝泵运动预防血栓。支具需根据肿胀程度调整松紧度，配合拐杖部分负重行走。此方式适合老年患者或合并骨质疏松者，但需严格遵循医嘱避免过早负重。
3、手术复位
严重移位骨折需行切开复位内固定术，常用钢板螺钉或髓内钉固定。手术可精确恢复关节面平整度，术后2-3天开始被动活动度训练。开放性骨折需紧急清创并预防性使用抗生素，术后需密切观察切口愈合情况。
4、康复训练
拆除固定后需系统康复治疗，包括踝关节活动度训练、肌力强化和本体感觉恢复。水中运动可减轻负重压力，平衡垫训练能改善神经肌肉控制。康复周期通常需3-6个月，过早剧烈运动可能造成创伤性关节炎。
5、药物辅助
急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，碳酸钙D3片促进骨愈合。中后期配合仙灵骨葆胶囊改善局部血液循环，必要时注射唑来膦酸抑制骨质流失。禁止自行服用止痛药掩盖症状，影响骨折愈合评估。
右踝骨折后应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，如牛奶、鱼肉、西蓝花等。康复期避免跳跃、爬山等冲击性运动，建议选择游泳、骑自行车等低负荷活动。每日可进行踝关节顺时针逆时针画圈练习，睡眠时用枕头垫高患肢。若出现持续疼痛、关节僵硬或异常响声，需及时复查排除并发症。严格遵循医嘱进行阶段性负重训练，定期拍摄X线片评估愈合进度。
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