肾小球肾炎属于哪种炎症疾病
发布于 2025/06/09 07:14
肾小球肾炎属于免疫介导的肾小球炎症性疾病，主要类型有急性链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病、微小病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化。
1、急性链球菌感染后肾小球肾炎：
多由A组β溶血性链球菌感染后诱发，表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压。发病机制为抗原抗体复合物沉积在肾小球基底膜，激活补体系统引发炎症反应。治疗需控制感染灶，限制水盐摄入，严重时需短期激素治疗。
2、IgA肾病：
以IgA免疫球蛋白在系膜区沉积为特征，常见于上呼吸道感染后出现肉眼血尿。可能与黏膜免疫异常相关，部分患者会进展至肾功能不全。治疗采用血管紧张素转换酶抑制剂控制蛋白尿，必要时联合免疫抑制剂。
3、膜性肾病：
成人肾病综合征常见病因，由抗磷脂酶A2受体抗体介导，导致上皮下免疫复合物沉积。典型表现为大量蛋白尿和低蛋白血症，约30%患者可能自发缓解。进展性病例需使用环磷酰胺或利妥昔单抗等免疫调节治疗。
4、微小病变性肾病：
儿童肾病综合征最主要类型，光镜下肾小球结构正常，电镜显示足突融合。发病与T细胞功能紊乱相关，90%患者对激素治疗敏感，但易复发。需注意预防感染和血栓形成等并发症。
5、局灶节段性肾小球硬化：
部分肾小球呈节段性瘢痕形成，可能与足细胞损伤相关。临床表现为难治性蛋白尿，部分病例存在基因突变。治疗需大剂量激素联合免疫抑制剂，终末期需肾脏替代治疗。
肾小球肾炎患者需长期低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等生物价高的食物为主。避免剧烈运动和过度劳累，建议每周3-5次30分钟有氧运动如散步、游泳。定期监测血压、尿常规和肾功能指标，感冒后需加强尿液检查。注意观察水肿程度和尿量变化，出现少尿或呼吸困难等急症表现应立即就医。
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