一型糖尿病是什么
发布于 2025/06/27 07:19
一型糖尿病是一种自身免疫性疾病，主要由于胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏。一型糖尿病主要有遗传因素、自身免疫反应、病毒感染、环境因素、其他内分泌疾病等原因引起。
1、遗传因素
一型糖尿病与特定基因密切相关，尤其是HLA-DR3和HLA-DR4等基因型携带者发病概率较高。这类患者通常有家族史，可能伴随多饮、多尿、体重下降等症状。治疗需终身依赖胰岛素替代，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等，同时需定期监测血糖。
2、自身免疫反应
免疫系统错误攻击胰岛β细胞是核心发病机制，患者体内可检测到胰岛细胞抗体或谷氨酸脱羧酶抗体。典型表现为起病急骤的酮症酸中毒，需紧急使用胰岛素治疗，如重组人胰岛素注射液。长期管理需结合免疫调节和血糖监测。
3、病毒感染
柯萨奇病毒、风疹病毒等感染可能触发胰岛细胞损伤，儿童及青少年多见。症状包括突然出现的口渴、乏力，需立即开始胰岛素治疗如精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液，并预防感染复发。
4、环境因素
早期接触牛奶蛋白、维生素D缺乏等环境因素可能增加风险。这类患者常伴有生长发育迟缓，需使用胰岛素类似物如地特胰岛素注射液控制血糖，同时调整膳食结构。
5、其他内分泌疾病
自身免疫性多内分泌腺病综合征等疾病可能合并一型糖尿病，表现为多种激素缺乏。除胰岛素治疗外，还需针对原发病使用药物如醋酸泼尼松片，并定期评估腺体功能。
一型糖尿病患者需建立规律作息，每日定时监测血糖并记录数据。饮食应选择低升糖指数食物，分餐制控制碳水化合物摄入。运动前后需调整胰岛素剂量，避免低血糖发生。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查，随身携带急救卡和含糖食品。家长需协助儿童患者掌握注射技术，关注其心理状态并及时疏导。
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