手掌内侧按压疼痛
发布于 2025/07/24 06:36
手掌内侧按压疼痛可能与腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、软组织损伤或痛风等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的疾病，可能与长期重复性手部动作、妊娠或甲状腺功能减退有关。典型表现为手掌桡侧及前三指麻木疼痛，夜间症状加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，或局部注射醋酸泼尼松龙注射液缓解炎症。日常需减少手腕过度屈伸动作，佩戴支具固定。
2、腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎均可导致手掌内侧疼痛，常因频繁使用拇指或手指过度用力引发。症状包括局部压痛、活动时弹响感。治疗可采用双氯芬酸钠缓释片口服，外敷氟比洛芬凝胶贴膏，严重者需行腱鞘切开术。建议调整手部用力方式，避免长时间握持手机等物品。
3、关节炎
腕关节或掌指关节的骨关节炎、类风湿关节炎可能引起局部压痛，伴随晨僵、关节肿胀。需通过X线或血液检查确诊。可选用塞来昔布胶囊抗炎镇痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，类风湿患者需联合甲氨蝶呤片控制病情。急性期应限制关节负重，配合热敷改善血液循环。
4、软组织损伤
手掌肌肉拉伤或韧带扭伤多因突然外力导致，表现为明确压痛点及活动受限。早期可冰敷减轻肿胀，48小时后改用活血止痛膏外贴，口服云南白药胶囊促进修复。损伤后两周内避免提重物，逐步进行抓握训练恢复肌力。
5、痛风
尿酸结晶沉积在掌腕关节可引起剧烈压痛，常见于饮酒或高嘌呤饮食后急性发作。需检测血尿酸水平确诊，急性期使用秋水仙碱片，配合依托考昔片消炎镇痛。长期控制需服用非布司他片，严格限制动物内脏、海鲜摄入，每日饮水2000毫升以上促进排泄。
出现手掌内侧按压疼痛时，应避免自行用力揉搓患处。可暂时用护腕限制活动，将手腕保持在中立位休息。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，如全谷物、鸡蛋等。若疼痛持续超过3天或伴有关节变形、皮肤发红发热等症状，须尽快至骨科或风湿免疫科就诊。夜间疼痛明显者可抬高患肢缓解肿胀，使用40℃左右温水浸泡促进局部血液循环。
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