肠梗阻的发病原因有哪些
发布于 2025/08/17 05:35
肠梗阻的发病原因主要有肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等。肠梗阻是指肠内容物通过障碍，可能与多种因素有关，建议及时就医明确病因。
1、肠粘连
肠粘连是肠梗阻最常见的原因，多由腹部手术、腹腔感染或外伤导致。腹腔内纤维组织增生形成粘连带，使肠管活动受限或成角扭曲。患者可能出现阵发性腹痛、呕吐及肛门停止排气排便。治疗需禁食胃肠减压，严重时需行肠粘连松解术，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠预防感染。
2、肠扭转
肠扭转多见于乙状结肠或小肠，因肠系膜过长、肠管活动度大而发生轴向旋转。剧烈运动后突发持续性绞痛伴腹胀是典型表现，X线可见咖啡豆征。需急诊手术复位，延迟处理可能导致肠坏死，术后可配合使用乳酸钠林格注射液维持水电解质平衡。
3、肠套叠
儿童肠套叠常因回肠末端淋巴组织增生诱发，成人多与息肉或肿瘤相关。特征性表现为果酱样血便和腹部腊肠样包块，超声检查可见靶环征。早期可通过空气灌肠复位，失败时需手术处理，必要时使用蒙脱石散保护肠黏膜。
4、肿瘤压迫
结肠癌、卵巢癌等腹腔肿瘤生长可压迫或浸润肠管。患者常有慢性腹痛、消瘦史，逐渐出现排便习惯改变。CT检查能明确肿瘤位置与梗阻程度，需手术切除肿瘤并行肠造瘘，术后可辅助使用复方氨基酸注射液营养支持。
5、粪石堵塞
长期便秘或服用含钙药物易形成坚硬粪块堵塞肠腔，老年人多见。表现为腹胀伴少量排便，腹部可触及条索状包块。可通过灌肠或手指掏便解除梗阻，日常需增加膳食纤维摄入，必要时口服乳果糖口服溶液软化粪便。
预防肠梗阻需保持规律排便习惯，术后患者应尽早下床活动预防粘连。饮食宜选择低渣易消化食物，避免暴饮暴食。出现持续腹痛、呕吐等症状时禁止自行服用泻药，应立即禁食并就医。腹部手术后患者需定期复查，发现异常及时处理。
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