心肌梗死和心肌梗塞的区别
发布于 2025/09/02 05:17
心肌梗死和心肌梗塞是同一种疾病的不同表述，均指冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，但“心肌梗死”为医学规范术语，“心肌梗塞”为民间俗称。
心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成，导致血管完全阻塞，心肌因持续缺血缺氧而发生坏死。典型表现为突发剧烈胸痛，疼痛可向左肩背部放射，伴随大汗、恶心、呼吸困难，部分患者出现濒死感。心电图可见ST段抬高或压低，心肌酶谱中肌钙蛋白显著升高。治疗需立即开通血管，包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，注射用重组人尿激酶原等溶栓药物，或行经皮冠状动脉介入治疗。
心肌梗塞这一表述虽在民间广泛使用，但医学文献及指南中均采用心肌梗死作为标准术语。两者描述的核心病理过程一致，即冠状动脉血流中断引发心肌细胞死亡。由于“梗塞”易与脑梗塞等概念混淆，且未能准确反映心肌组织坏死本质，临床已逐步淘汰该说法。患者若出现持续胸痛超过15分钟，应立即拨打急救电话，避免自行用药或延误治疗。
预防心肌梗死需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，有助于改善心血管功能。定期监测血脂血糖，遵医嘱服用阿托伐他汀钙片等调脂药物。突发胸痛时需保持静卧，舌下含服硝酸甘油片，若5分钟未缓解应重复给药并尽快就医。
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