急性冠脉综合征的药物治疗药物有哪些
发布于 2025/09/05 16:39
急性冠脉综合征的药物治疗药物主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、低分子肝素钙注射液等。急性冠脉综合征通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等因素引起，表现为胸痛、胸闷、心悸等症状，需在医生指导下规范用药。
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，适用于急性冠脉综合征的紧急处理及长期二级预防。该药可能引起胃肠道不适或出血风险，需配合胃黏膜保护剂使用。用药期间需定期监测凝血功能，避免与其他非甾体抗炎药联用。
2、硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片为P2Y12受体拮抗剂，能不可逆地抑制血小板活化，常与阿司匹林联用构成双抗治疗。对存在阿司匹林禁忌症患者可单独使用。需注意该药可能引发白细胞减少或皮疹等不良反应，CYP2C19基因检测可指导个体化用药。
3、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白水平，可稳定冠状动脉斑块并改善血管内皮功能。急性期需给予负荷剂量，后续维持治疗。用药期间需监测肝功能与肌酸激酶，避免与葡萄柚汁同服。
4、硝酸甘油片
硝酸甘油片通过扩张冠状动脉快速缓解心绞痛症状，舌下含服起效迅速。适用于胸痛发作时的紧急处理。需注意可能引发头痛或低血压，24小时内连续使用不应超过3片，青光眼患者禁用。
5、低分子肝素钙注射液
低分子肝素钙注射液通过抗凝血酶活性预防血栓扩展，适用于非ST段抬高型急性冠脉综合征的桥接治疗。需皮下注射给药，使用期间需监测血小板计数以防肝素诱导的血小板减少症。严重肾功能不全者需调整剂量。
急性冠脉综合征患者除规范用药外，需严格戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。建议在医生指导下进行心肺功能评估后制定个体化运动方案，如每周3-5次30分钟快走。定期监测血压、血糖、血脂等指标，随身携带急救药物，出现持续胸痛应立即就医。
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