外伤导致的白内障是怎么回事
发布于 2025/09/13 10:09
外伤导致的白内障通常由眼球钝挫伤、穿通伤、化学伤或辐射损伤等因素引起，可能表现为视力模糊、眩光敏感、单眼复视等症状。外伤性白内障可通过药物控制、超声乳化吸除术、人工晶体植入术等方式治疗。
1、眼球钝挫伤
眼部遭受拳击、撞击等外力冲击时，晶状体囊膜可能破裂或晶状体纤维断裂，导致蛋白质变性形成混浊。患者早期可能出现视力轻度下降，伴随虹膜震颤。急性期需使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症，后期若混浊加重需行白内障摘除手术。
2、眼球穿通伤
锐器刺入眼球直接损伤晶状体时，房水渗入晶状体皮质导致快速混浊。常见伴随角膜裂伤、前房积血等症状。急诊处理需先缝合伤口，使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，待眼部情况稳定后评估白内障手术时机。
3、化学性损伤
强酸强碱溅入眼内会破坏晶状体上皮细胞代谢功能，引发渐进性混浊。碱性物质损伤更为严重，可能同时伴有结膜坏死、角膜缘缺血。急性期需大量生理盐水冲洗，后期使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复，混浊稳定后考虑手术治疗。
4、电离辐射损伤
X射线、γ射线等电离辐射可诱发晶状体后囊下混浊，常见于放射治疗或职业暴露人群。潜伏期可达数月至数年，早期表现为后囊下空泡形成。防护是关键，已发生混浊者可考虑使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展，严重影响视力时需手术干预。
5、震荡波损伤
爆炸冲击波或高压水枪等产生的震荡波可通过房水传导，造成晶状体悬韧带断裂或囊膜微损伤。此类患者可能合并玻璃体出血、视网膜震荡等病变。初期需卧床休息并使用氨碘肽滴眼液改善代谢，悬韧带断裂者需联合玻璃体切割手术。
外伤性白内障患者术后需定期复查眼压和眼底，避免揉眼或剧烈运动。日常可佩戴防护眼镜，增加深色蔬菜水果摄入补充叶黄素。若出现眼红眼痛、突发视力下降等情况应立即就医，避免并发青光眼或视网膜脱离等严重并发症。
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