膝盖内侧疼痛的原因
发布于 2025/09/23 13:52
膝盖内侧疼痛可能与内侧副韧带损伤、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、鹅足滑囊炎等因素有关。通常表现为局部肿胀、活动受限、关节弹响等症状，建议及时就医明确诊断。
1、内侧副韧带损伤
内侧副韧带损伤多由膝关节外翻暴力导致，常见于运动扭伤或撞击伤。急性期会出现内侧剧痛、淤血和关节不稳，慢性损伤可能伴随行走时隐痛。需通过核磁共振明确损伤程度，轻度损伤可采用支具固定配合康复训练，严重断裂需手术修复。常用药物包括氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片、云南白药气雾剂等。
2、半月板损伤
内侧半月板损伤常因扭转动作引发，表现为关节间隙压痛、交锁感和下蹲困难。退变性损伤多见于中老年人，创伤性损伤好发于运动员。关节镜是诊断金标准，保守治疗包括关节腔注射玻璃酸钠，严重撕裂需行半月板缝合术。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、氨基葡萄糖胶囊等药物。
3、骨关节炎
膝关节内侧间室骨关节炎常见于肥胖人群，晨起僵硬和负重痛是典型症状。X线可见关节间隙变窄和骨赘形成。治疗需控制体重，结合热疗和低冲击运动，药物选择盐酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊、依托考昔片等。晚期严重畸形可能需要截骨矫形或单髁置换手术。
4、滑膜炎
内侧滑膜炎症多与过度使用或免疫性疾病相关，表现为弥漫性肿胀和灼热感。类风湿性关节炎需抗风湿治疗，感染性滑膜炎需抗生素治疗。超声引导下抽液注射糖皮质激素可缓解症状，常用药物包括甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松龙注射液等。
5、鹅足滑囊炎
鹅足滑囊位于缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱止点处，反复摩擦可引发炎症。常见于长跑者，表现为膝关节内侧下方刺痛，上下楼梯加重。治疗包括休息、冰敷和非甾体抗炎药，顽固性病例可能需要局部封闭治疗。可选用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物。
日常应注意避免长时间跪姿或盘腿坐，控制体重以减轻关节负荷。运动前充分热身，选择缓冲性好的运动鞋。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等强化股四头肌的训练，疼痛急性期可冷敷15分钟缓解症状。若保守治疗2周无改善或出现关节畸形、发热等症状，需及时至骨科或风湿免疫科就诊。
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