眼底黄斑病变患者若无急性炎症或严重出血倾向,通常可以拔牙。眼底黄斑病变可能与年龄增长、遗传因素、高血压、糖尿病、高度近视等原因有关,拔牙前需评估全身状况及眼部病情稳定性。
眼底黄斑病变是视网膜中心区域退行性改变的疾病,拔牙操作本身不会直接影响眼部病变。但拔牙属于有创操作,若患者存在未控制的高血压或糖尿病,可能增加术中出血或感染风险。这类患者需提前告知牙科医生病史,必要时由眼科医生评估眼底出血或水肿情况。若近期有玻璃体注射抗血管内皮生长因子药物史,需避开药物作用高峰期。
少数患者若处于眼底黄斑病变急性进展期,伴随视网膜下出血或新生血管活动性渗出,建议暂缓拔牙等非紧急口腔治疗。此类患者需优先控制眼部病情,待病情稳定后再考虑口腔操作。全身使用抗凝药物者需根据凝血功能调整用药方案,避免拔牙后难以止血。
眼底黄斑病变患者拔牙后应保持口腔清洁,避免用力漱口或吸吮动作影响眼部微循环。日常需控制血压血糖在稳定水平,增加深色蔬菜水果摄入以补充叶黄素,避免剧烈运动或重体力劳动。定期进行眼底检查监测病情变化,若拔牙后出现视物变形或视力骤降需立即就医。