乳晕颜色改变可能与激素变化、妊娠哺乳、皮肤老化、摩擦刺激、疾病因素等原因有关。乳晕颜色深浅受黑色素沉积影响，生理性变化通常无须干预，病理性改变需结合其他症状综合判断。
1、激素变化
青春期、月经周期或更年期雌激素水平波动会刺激黑色素细胞活性。女性月经前可能出现乳晕暂时性加深，伴随乳房胀痛，月经结束后逐渐恢复。避孕药等含雌激素药物也可能导致类似变化，停药后多可自行缓解。
2、妊娠哺乳
妊娠期人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平升高，使乳晕面积扩大且颜色明显加深，部分呈深褐色。哺乳期持续高泌乳素状态会维持色素沉着，断奶后1-2年可缓慢变浅，但可能无法完全恢复孕前状态。
3、皮肤老化
随着年龄增长，皮肤基底层的黑色素代谢减缓，紫外线累积损伤使酪氨酸酶活性增强。乳晕部位角质层变薄会使色素更易显现，表现为均匀的浅棕色改变，常伴有乳晕周围皮肤皱纹增多。
4、摩擦刺激
不合身内衣的反复摩擦可能引发局部角质增生，导致乳晕颜色加深。运动时衣物摩擦、过度清洁或使用刺激性护肤品也可能造成炎症后色素沉着，表现为边界不清的斑片状暗沉。
5、疾病因素
乳腺增生可能伴随乳晕区毛细血管扩张性红斑。佩吉特病会出现乳晕湿疹样改变伴脱屑。肾上腺功能减退可导致全身性色素沉着，乳晕与牙龈等部位尤为明显。这类情况多伴有乳头溢液、皮肤溃烂等其他症状。
日常应注意选择纯棉透气内衣避免摩擦，妊娠期做好防晒减少紫外线刺激。若乳晕颜色短期内急剧变化，或伴随瘙痒、脱皮、肿块等症状，建议及时至乳腺外科就诊排查病理因素。规律作息和维生素E摄入可能有助于改善生理性色素沉着。