宝宝牙齿发黑可能与龋齿、牙釉质发育不全、色素沉积、外伤或遗传因素有关。主要有龋齿、牙釉质发育不全、色素沉积、牙齿外伤、遗传性牙本质发育不全等原因。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀的疾病，宝宝长期进食含糖食物且清洁不足时，口腔细菌分解糖产酸侵蚀牙面形成黑斑。初期表现为白垩色斑点，逐渐发展为黑色龋洞。需及时就医进行充填治疗，常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等局部处理，严重者需使用儿童专用补牙材料修复。
2、牙釉质发育不全
孕期营养不良或婴幼儿期高热可能影响牙釉质形成，导致牙齿表面出现黄褐色或黑色斑块。这类牙齿结构脆弱易磨损，建议使用含氟牙膏加强保护，必要时进行树脂渗透或预成冠修复。家长需避免给宝宝进食过硬过冷食物，定期进行口腔涂氟治疗。
3、色素沉积
长期饮用中药、铁剂或进食深色食物可能导致外源性色素附着，表现为牙齿表面黑色线状或片状沉积。可通过儿童专用抛光膏清洁，日常使用硅胶指套牙刷帮助清理。避免给宝宝饮用浓茶、可乐等易染色饮品，进食后及时漱口。
4、牙齿外伤
跌倒碰撞可能导致牙髓坏死，牙齿逐渐变为灰黑色。这种情况需要拍摄牙片检查牙根发育情况，根据牙髓活力选择活髓切断术或根管治疗。外伤后应立即冷敷患处，保存断裂牙体组织，尽早就医评估。
5、遗传性牙本质发育不全
这是一种常染色体遗传疾病，表现为牙本质形成障碍，牙齿呈半透明琥珀色或灰黑色，伴有严重磨耗。需要早期进行序列治疗，包括树脂冠修复、咬合垫干预等。家长需特别注意宝宝饮食质地选择，避免牙齿过度磨损。
家长发现宝宝牙齿发黑应尽早到儿童口腔科就诊，明确病因后针对性治疗。日常需帮助宝宝建立正确刷牙习惯，使用含氟牙膏每日刷牙两次，餐后漱口。限制高糖零食摄入频率，多吃富含钙质的乳制品和新鲜蔬菜水果。每3-6个月进行专业口腔检查，对于易患龋齿的宝宝可定期接受窝沟封闭或氟化物涂布预防。避免让宝宝含着奶瓶入睡，防止奶瓶龋发生。牙齿发育期间保证充足营养摄入，特别是维生素D和钙质的补充。