鼻梁骨断了怎么办

发布时间:2025-11-05 05:04:49

鼻梁骨断裂可通过手法复位、鼻外固定、药物治疗、鼻内镜手术、开放性复位内固定等方式治疗。鼻梁骨断裂通常由外伤撞击、运动损伤、交通事故、暴力冲突、高空坠落等原因引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的单纯性骨折。医生通过手指按压将错位的鼻骨推回原位,操作前需局部麻醉。复位后可能出现短暂鼻塞或轻微疼痛,一般无须特殊处理。若复位后鼻腔持续出血,需警惕鼻中隔血肿。

2、鼻外固定

复位后使用热塑板或铝制夹板外固定5-7天,防止再次移位。固定期间避免触碰鼻部,睡眠时保持仰卧位。可配合使用布洛芬缓释胶囊缓解肿胀,但禁用阿司匹林肠溶片以免增加出血风险。

3、药物治疗

急性期可服用塞来昔布胶囊减轻炎症反应,配合云南白药胶囊化瘀止血。鼻腔使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善通气,但连续使用不超过3天。合并开放性伤口时需注射破伤风抗毒素。

4、鼻内镜手术

针对复杂骨折伴鼻中隔偏曲,在全身麻醉下经鼻腔微创操作。术中采用可吸收止血棉填塞,术后48小时取出。可能出现暂时性嗅觉减退,通常2-4周恢复。需定期使用生理性海水鼻腔喷雾护理。

5、开放性复位内固定

适用于粉碎性骨折或合并颌面多发骨折。通过鼻根部小切口植入钛板固定,6-12个月后视情况取出。术后需静脉滴注注射用头孢呋辛钠预防感染,并避免用力擤鼻3个月。

鼻梁骨断裂后24小时内可冰敷减轻肿胀,饮食宜选择温凉流质食物避免咀嚼牵拉。恢复期避免佩戴框架眼镜及剧烈运动,睡眠时垫高枕头促进静脉回流。若出现持续头痛、视力模糊或发热,需立即复查排除颅底骨折或颅内感染。定期随访鼻部CT评估愈合情况,多数患者在3-6个月后可完全恢复鼻腔功能。

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