鼻头缩小手术通常采用鼻翼软骨调整、软组织切除或两者结合的方式，具体术式需根据鼻头肥大类型决定。手术方式主要有开放式鼻整形、闭合式鼻整形、软骨移植塑形、鼻尖支撑结构调整、鼻翼基底缩窄等。
1、开放式鼻整形
通过鼻小柱切口暴露鼻翼软骨，可精准调整软骨形态。适用于鼻头肥大伴软骨发育异常者，术中可切除多余软骨并重新缝合固定。术后需加压包扎5-7天，1-3个月逐渐恢复自然形态。可能出现暂时性鼻尖麻木，通常3-6个月自行恢复。
2、闭合式鼻整形
经鼻腔内切口操作，无外部瘢痕但视野受限。适合单纯软组织肥厚者，通过去除皮下脂肪和纤维组织缩小鼻头。术后肿胀较轻，恢复期约2-4周。需注意避免碰撞鼻部，防止血肿形成。
3、软骨移植塑形
取耳软骨或肋软骨雕刻后移植至鼻尖，改善圆钝鼻头。适用于软骨支撑力不足者，移植软骨可增加鼻尖立体感。术后需使用鼻夹板固定7-10天，避免软骨移位。移植软骨可能存在5-10%吸收率。
4、鼻尖支撑结构调整
通过缝合技术改变鼻翼软骨夹角，提升鼻尖表现点。针对鼻头低平者，采用穹窿间缝合、跨穹窿缝合等技术增强支撑力。术后早期可能有牵拉感，2周后缝线张力逐渐适应。
5、鼻翼基底缩窄
切除部分鼻翼基底组织缩窄鼻头宽度，常联合软骨调整使用。适用于鼻翼外扩明显者，切口隐蔽于鼻翼沟。术后3个月内避免大笑等面部剧烈活动，防止瘢痕增生。
术后需保持切口清洁干燥，避免沾水3-5天。1周内睡眠时垫高头部减轻肿胀，2个月内禁止佩戴框架眼镜。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。恢复期可能出现暂时性鼻塞、淤青，通常2-4周消退。若出现持续疼痛、发热或切口渗液需及时复诊。术后6-12个月为最终形态稳定期，期间需定期随访评估效果。