补牙和根管治疗是两种不同的牙齿修复方式，补牙适用于龋齿等牙体缺损，根管治疗则用于牙髓炎或根尖周炎等牙髓病变。主要有龋坏程度、治疗目的、操作步骤、适用症状、后续护理等区别。
1、龋坏程度
补牙针对牙齿浅中层龋坏，未伤及牙髓。通过清除腐质后填充树脂或玻璃离子等材料恢复牙体形态。根管治疗适用于龋坏已穿透牙本质深层引发牙髓感染的情况，需彻底清除坏死牙髓组织。
2、治疗目的
补牙以修复牙齿外形和咀嚼功能为主，保留活髓牙的生理活性。根管治疗旨在消除根管内感染源，通过严密封堵根管系统防止细菌再入侵，保留患牙的解剖结构。
3、操作步骤
补牙需去净腐质、制备洞型后直接充填，通常1次完成。根管治疗需开髓拔髓、根管预备消毒、三维充填等步骤，需2-3次复诊，必要时配合根尖手术或显微治疗。
4、适用症状
补牙适用于冷热刺激一过性敏感、食物嵌塞等浅龋症状。根管治疗针对自发痛、夜间痛、咬合痛等牙髓炎典型表现，或X线显示根尖阴影的根尖周病变。
5、后续护理
补牙后24小时内避免咀嚼硬物，定期检查充填体边缘密合度。根管治疗后建议全冠修复防止牙体折裂，每6-12个月复查根尖周愈合情况，出现叩痛需及时就诊。
日常应注意使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，每年进行口腔检查。补牙后出现持续敏感或根管治疗牙冠变色时，需排除继发龋或治疗失败可能。避免用患牙咬硬物，吸烟者需加强口腔卫生维护，糖尿病患者更需关注牙周状况。