大小胸通常是指双侧乳房不对称，可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有先天发育差异、哺乳期单侧乳汁淤积、乳腺炎、乳腺肿瘤、脊柱侧弯等原因。
1、先天发育差异
青春期乳房发育过程中，双侧乳腺组织对激素敏感性不同可能导致体积差异，属于正常生理现象。通常无须特殊处理，可通过选择合适内衣调整外观。若差异显著影响生活，可咨询整形外科医生评估假体植入或脂肪填充等矫正方案。
2、哺乳期单侧乳汁淤积
哺乳时偏好单侧喂奶可能导致该侧乳腺持续充血膨大。建议保持双侧交替哺乳，每次哺乳后手法排空残余乳汁。若已形成硬块，可用40℃热毛巾外敷配合轻柔按摩，避免发展为乳腺炎。
3、乳腺炎
哺乳期金黄色葡萄球菌感染引发的乳腺炎常伴随患侧红肿热痛，可能导致暂时性乳房增大。需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合脓肿穿刺引流等处理。炎症消退后乳房体积可能恢复。
4、乳腺肿瘤
乳腺纤维腺瘤或恶性肿瘤生长可导致患侧乳房异常膨隆。乳腺纤维腺瘤表现为活动性无痛肿块，需超声监测；乳腺癌可能伴随乳头溢血、皮肤橘皮样变，确诊需穿刺活检。根据病理类型选择肿瘤切除术或全乳切除等方案。
5、脊柱侧弯
胸椎侧凸畸形可能使双侧乳房呈现高低不对称。轻度侧弯可通过矫形支具和康复训练改善，重度侧弯需行椎体融合术。建议拍摄全脊柱X光片测量Cobb角，由骨科医生评估干预必要性。
日常应注意保持正确坐姿避免脊柱变形，每月月经结束后3天进行乳房自检。选择承托力均匀的无钢圈内衣，避免单侧背包等习惯。若短期内出现明显大小变化或触及肿块，应及时至乳腺外科就诊，通过乳腺超声、钼靶等检查明确病因。青春期少女持续存在显著差异时，可待成年后考虑整形矫正。