双眼皮下至手术是否有必要做需结合个人眼部条件和审美需求判断。该手术主要用于改善下睑缘位置偏低或希望放大眼睛的效果，适合存在先天性下睑退缩、衰老性睑缘下垂或对眼型有特定需求的人群。
从医学角度，双眼皮下至手术的必要性需评估解剖结构基础。若存在功能性下睑退缩导致角膜暴露、干眼症状或影响视野，手术可改善生理功能。对于单纯审美需求者，需谨慎评估术后可能出现的下睑外翻、闭合不全等风险。亚洲人睑板较窄，过度追求下至效果可能破坏睑板腺正常分泌功能。医生会通过测量睑裂高度、下睑张力等指标判断手术指征。
从美容角度，该手术通过调整下睑缩肌和眶隔筋膜位置创造眼睑下移效果。适合睑裂较短、眼尾上扬或希望打造无辜眼妆容的人群。但需注意术后可能出现不对称、瘢痕增生或长期下睑松弛等问题。部分求美者通过佩戴美瞳、调整眼妆等非手术方式也能达到类似效果。
建议术前进行三维眼部扫描和动态评估，选择保留睑板功能的改良术式。术后需严格遵医嘱使用人工泪液、避免揉眼，定期复查下睑回缩情况。存在重度干眼症、甲状腺眼病或瘢痕体质者应避免手术。