没变胖但双下巴越来越严重可能与遗传因素、不良姿势、皮肤松弛、甲状腺功能减退、淋巴结肿大等原因有关，可通过调整姿势、颈部锻炼、医美治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传倾向，下颌骨结构较短或脂肪分布特殊，容易形成双下巴。这种情况通常无须特殊治疗，若影响外观可考虑医美手段如射频紧肤或注射溶脂针。日常可通过抬头训练增强颈部肌肉支撑力，减少脂肪堆积的视觉感。
2、不良姿势
长期低头使用手机或电脑会导致颈阔肌松弛，下颌与颈部皮肤形成褶皱。建议调整办公桌椅高度保持平视屏幕，每小时做5分钟颈部后仰动作。配合米字操或瑜伽中的鱼式动作强化颈部肌群。
3、皮肤松弛
年龄增长导致胶原蛋白流失会使下颌皮肤松弛下垂。可尝试热玛吉等射频紧致治疗，或使用含视黄醇的护肤品刺激胶原再生。日常补充维生素C和优质蛋白，避免快速减重加剧皮肤松弛。
4、甲状腺功能减退
甲减会引起黏液性水肿导致颈部肿胀，常伴乏力、怕冷等症状。需检测甲状腺功能，确诊后可遵医嘱服用左甲状腺素钠片调节激素水平。治疗期间定期复查TSH指标，避免自行调整药量。
5、淋巴结肿大
口腔炎症或EB病毒感染可能引发下颌淋巴结肿大，触摸有痛感。需明确病因后针对性治疗，细菌感染可用阿莫西林克拉维酸钾片，病毒感染可配合蒲地蓝消炎口服液。持续肿大超过2周需活检排除肿瘤。
建议每日进行10分钟颈部拉伸运动，如缓慢画米字或舌尖顶上颚动作。睡眠时选择低枕保持颈椎自然曲度，避免侧睡压迫面部。饮食注意控制钠摄入防止水肿，增加三文鱼等富含欧米伽3的食物改善皮肤弹性。若调整生活方式后无改善，建议到整形外科或内分泌科就诊评估具体原因。