眼袋和卧蚕的区别主要在于位置、形态和成因。眼袋是下眼睑皮肤松弛、脂肪膨出形成的袋状突起，属于衰老或病理表现；卧蚕是紧邻下睫毛边缘的条状肌肉隆起，为眼轮匝肌局部增厚，属于正常生理结构。
1、位置差异
卧蚕位于下眼睑缘下方2-3毫米处，宽度约4-7毫米，呈与睑缘平行的带状结构。眼袋位置更低，通常距睑缘超过5毫米，向下延伸至眶骨缘，形成明显的垂坠感。两者可通过观察隆起部位与睫毛根部的距离初步区分。
2、形态特征
卧蚕在微笑时更为明显，触诊有弹性且可随表情动态变化，轮廓光滑自然。眼袋在静态时即显著可见，触之松软无弹性，可能伴随皮肤褶皱或色素沉着，严重者可见脂肪团块分隔形成的多囊样外观。
3、形成机制
卧蚕由眼轮匝肌眶部纤维特异性增厚形成，与遗传因素相关，属于肌肉组织的正常变异。眼袋成因包括眶隔松弛导致的脂肪疝出、皮肤弹性下降及骨质吸收等退行性改变，部分病例与过敏、肾病等系统性疾病相关。
4、视觉影响
卧蚕能增强眼部立体感，使眼神更生动，属于美学加分项。眼袋则使人显得疲惫苍老，重度眼袋可能遮挡外侧视野，甚至因皮肤摩擦导致结膜炎等并发症。
5、处理方式
卧蚕通常无须干预，美容需求者可选择透明质酸填充修饰轮廓。眼袋改善需根据成因选择激光紧致、眶隔脂肪释放复位或经结膜入路脂肪切除等医疗手段，合并皮肤松弛者可能需联合睑缘切口皮肤修整。
日常可通过冷敷缓解眼袋水肿，避免过度揉眼及熬夜。使用含咖啡因、维生素K的眼霜可能有助于改善微循环，但无法消除结构性眼袋。若眼袋伴随红肿痒痛或突然加重，建议及时就诊排查过敏、甲状腺疾病等潜在病因。卧蚕修饰应选择正规医疗机构，避免注射不当导致眼睑功能障碍。