皮肤干燥起皮可能由环境干燥、过度清洁、皮肤屏障受损、维生素缺乏、特应性皮炎等原因引起,可通过加强保湿、调整清洁方式、补充营养、药物治疗等方式改善。
1.环境干燥
空气湿度低会导致皮肤水分蒸发过快,常见于秋冬季节或长期处于空调房内。表现为皮肤紧绷、脱屑,严重时可能出现细纹。建议使用加湿器维持室内湿度在40%-60%,外出时涂抹含透明质酸、神经酰胺的保湿霜。避免频繁接触硬水或高温热水,沐浴后3分钟内及时涂抹润肤乳。
2.过度清洁
频繁使用皂基类洗面奶、热水洗脸或去角质产品会破坏皮脂膜。皮肤表面pH值失衡后出现干燥、瘙痒伴细小鳞屑。推荐改用氨基酸类洁面产品,水温控制在32-34℃,油性皮肤每周去角质不超过2次。合并红血丝者可用含马齿苋提取物的修护乳。
3.皮肤屏障受损
遗传性屏障功能缺陷或频繁医美治疗后,角质层结构异常导致经皮水分丢失增加。伴随刺痛感、局部红斑,可能发展为敏感性皮肤。需停用含酒精、香精的护肤品,选择含胆固醇、游离脂肪酸的仿生脂质霜。急性期可用重组人表皮生长因子凝胶辅助修复。
4.维生素缺乏
长期维生素A、维生素B2或维生素E摄入不足会影响角质形成细胞分化。表现为四肢伸侧鱼鳞状脱屑,可能合并口角炎。可增加动物肝脏、深色蔬菜摄入,必要时口服维生素AD软胶囊、维生素B2片。糖尿病患者需监测维生素补充剂量。
5.特应性皮炎
与遗传过敏体质相关的慢性炎症性疾病,常见于肘窝、腘窝对称性干燥脱屑。急性发作期需外用糠酸莫米松乳膏控制炎症,缓解期使用他克莫司软膏维持治疗。合并金黄色葡萄球菌感染时可联用莫匹罗星软膏,严重者需口服阿伐斯汀胶囊。
日常应避免搔抓皮肤,穿着纯棉透气衣物。沐浴时间控制在10分钟内,水温不超过38℃。每周使用2-3次含尿素的身体乳,糖尿病患者选择无香型产品。若持续脱屑伴糜烂渗出,或使用保湿剂2周无改善,需排查银屑病、鱼鳞病等皮肤病。冬季可适当增加核桃、深海鱼类等富含ω-3脂肪酸的食物,帮助维持皮肤屏障功能。