胳膊一粗一细可能与肌肉发育不均衡、神经损伤、血管异常、淋巴水肿、骨骼畸形等因素有关。这种情况通常表现为单侧肢体体积差异，可能伴随疼痛、活动受限或感觉异常。
1、肌肉发育不均衡
长期单侧肢体过度使用或运动习惯不良会导致肌肉不对称生长。例如网球运动员持拍手臂肌肉更发达。这种情况可通过双侧平衡训练改善，如哑铃交替弯举、弹力带对称拉伸等，必要时需康复医师制定个性化方案。
2、神经损伤
臂丛神经损伤或中风后偏瘫会导致肌肉失用性萎缩。患者可能出现患侧肌力下降伴肌容积减少，需神经电生理检查确诊。治疗包括甲钴胺片营养神经、鼠神经生长因子注射液促进修复，配合功能性电刺激治疗。
3、血管异常
动静脉瘘或深静脉血栓可引发局部血流动力学改变。前者表现为患肢增粗伴皮温升高，后者多伴肿胀疼痛。超声检查可鉴别，治疗需使用低分子肝素钙注射液抗凝，严重者需血管介入手术。
4、淋巴水肿
乳腺癌术后淋巴清扫或寄生虫感染可能阻塞淋巴回流。特征为进行性非凹陷性水肿，皮肤增厚如橘皮样。需穿戴压力袖套，配合地奥司明片改善微循环，必要时行淋巴管静脉吻合术。
5、骨骼畸形
先天性骨纤维异常增殖症或骨折愈合不良会造成骨骼形态异常。X线可见骨结构改变，严重者需截骨矫形术。日常应避免患肢负重，补充碳酸钙D3片促进骨重建。
建议定期测量双侧臂围差值，超过2厘米需就医排查。日常生活中注意保持对称性动作模式，避免单侧背包或侧卧压迫。进行游泳、瑜伽等双侧协调运动，营养摄入需保证优质蛋白和维生素D均衡。若伴随麻木、疼痛或快速进展的肿胀，应立即至骨科或血管外科就诊。