支气管鳞状细胞癌能否手术需根据肿瘤分期和患者身体状况综合评估，早期患者通常建议手术切除，中晚期患者可能需结合放化疗等综合治疗。
肿瘤局限于支气管黏膜或局部浸润且无远处转移时，手术是首选治疗方式。通过肺叶切除术或全肺切除术可完整切除病灶，术后5年生存率较高。患者心肺功能良好且无严重基础疾病时，手术耐受性较好。手术方式包括电视辅助胸腔镜手术和开胸手术，前者创伤较小恢复较快。术后需配合病理检查明确淋巴结转移情况，指导后续治疗。
肿瘤侵犯纵隔、胸膜或出现远处转移时通常不建议直接手术。肿瘤体积过大可能无法完全切除，手术风险超过获益。患者存在严重肺功能不全或凝血功能障碍时手术并发症风险显著增加。这类患者更适合采用放疗联合含铂方案化疗，或靶向治疗等综合手段。新辅助化疗后肿瘤缩小达到手术标准者，可重新评估手术可能性。
确诊支气管鳞状细胞癌后应及时完善胸部增强CT、PET-CT等分期检查，由胸外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化方案。术后需定期随访监测复发，戒烟并加强营养支持有助于改善预后。出现咳嗽加重、咯血等症状时应及时复查。