小阴唇发黑通常是正常的生理现象，可能与激素水平、遗传因素、摩擦刺激等因素有关。若伴随瘙痒、疼痛或异常分泌物等症状，则需警惕病理因素。
青春期后雌激素水平上升会促使外阴色素沉着，导致小阴唇颜色加深，这种变化具有个体差异性。长期穿着紧身衣物或频繁摩擦也可能加速局部黑色素沉积。部分女性先天性色素细胞分布较多，表现为较深的阴唇颜色，均属于正常生理变异。
病理性发黑需考虑外阴湿疹、慢性炎症或黑色素瘤等疾病。外阴湿疹可能因过敏或感染引发皮肤增厚伴色素沉着，慢性炎症反复刺激会导致局部代谢异常。黑色素瘤虽罕见但需排查，其特征为颜色不均匀且边界模糊的斑块。糖尿病等代谢性疾病也可能引起外阴黑棘皮样改变。
建议选择棉质透气内裤避免局部摩擦，日常清洁使用温水即可无须过度搓洗。若颜色变化伴随破溃、肿物生长或瘙痒灼痛，应及时至妇科或皮肤科就诊，必要时进行醋酸白试验或病理活检排除病变。定期妇科检查有助于早期发现异常色素改变。